手足口病與皰疹性口炎有何區(qū)別

博禾醫(yī)生
手足口病與皰疹性口炎的主要區(qū)別在于病原體、典型癥狀及好發(fā)人群。手足口病由腸道病毒引起,表現(xiàn)為手、足、口腔皰疹伴發(fā)熱;皰疹性口炎則由單純皰疹病毒1型感染導(dǎo)致,以口腔黏膜成簇小皰疹為主,多見于6歲以下兒童。
手足口病的病原體主要為柯薩奇病毒A16型和腸道病毒71型,通過糞-口或呼吸道傳播。皰疹性口炎由單純皰疹病毒1型感染引起,通過直接接觸或唾液傳播。兩種病毒均具有傳染性,但病毒屬性和傳播途徑存在本質(zhì)區(qū)別。
手足口病典型癥狀為手、足、臀部出現(xiàn)斑丘疹或皰疹,口腔黏膜可見潰瘍性皰疹,常伴38℃左右發(fā)熱。皰疹性口炎病變集中于口腔,表現(xiàn)為牙齦紅腫、口腔黏膜成簇小水皰,破潰后形成潰瘍,發(fā)熱可達(dá)39-40℃,可能伴隨頜下淋巴結(jié)腫大。
手足口病高發(fā)于5歲以下兒童,3歲內(nèi)患兒占比最高,成人偶見感染。皰疹性口炎常見于6個月-6歲兒童,原發(fā)性感染癥狀較重,成人復(fù)發(fā)時多表現(xiàn)為唇皰疹。兩者雖均好發(fā)于兒童,但年齡分布存在差異。
手足口病重癥病例可能出現(xiàn)腦炎、肺水腫等并發(fā)癥,尤其腸道病毒71型感染需警惕。皰疹性口炎并發(fā)癥較少,但免疫功能低下者可能發(fā)生皰疹性角膜炎或腦炎。兩者并發(fā)癥譜系不同,臨床干預(yù)重點亦有區(qū)別。
手足口病以對癥治療為主,可遵醫(yī)囑使用干擾素α2b噴霧劑、開喉劍噴霧劑緩解口腔癥狀,重癥需住院觀察。皰疹性口炎可局部涂抹阿昔洛韋乳膏,口服蒲地藍(lán)消炎口服液,發(fā)熱時配合布洛芬混懸液。兩者均需隔離治療,避免交叉感染。
日常需注意患兒口腔清潔,使用生理鹽水漱口,飲食以溫涼流質(zhì)為主。家長應(yīng)密切觀察體溫變化,若出現(xiàn)持續(xù)高熱、精神萎靡或肢體抖動等癥狀須立即就醫(yī)?;疾∑陂g避免接觸其他兒童,玩具餐具需每日消毒,痊愈后仍需觀察1-2周防止病毒殘留傳播。
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