手關(guān)節(jié)疼痛握不緊拳怎么回事

博禾醫(yī)生
手關(guān)節(jié)疼痛握不緊拳可能與骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、腕管綜合征、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān),可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。
骨關(guān)節(jié)炎可能與關(guān)節(jié)軟骨退行性變、長期勞損等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬、活動受限等癥狀。可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊、塞來昔布膠囊等藥物延緩病情進展。日常需減少手指負(fù)重活動,避免關(guān)節(jié)受涼。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能與自身免疫異常、遺傳因素有關(guān),常伴隨晨僵、對稱性關(guān)節(jié)腫痛等癥狀??勺襻t(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來氟米特片、艾拉莫德片等抗風(fēng)濕藥物。急性期需保持關(guān)節(jié)功能位,適當(dāng)進行握力球訓(xùn)練。
腱鞘炎多因手指重復(fù)動作導(dǎo)致肌腱摩擦引發(fā)炎癥,典型癥狀為握拳時彈響或卡頓。可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸鈉緩釋片,配合局部封閉治療。日??捎米o腕固定制動,避免頻繁使用手機等電子設(shè)備。
腕管綜合征與正中神經(jīng)受壓有關(guān),夜間麻木刺痛感明顯,嚴(yán)重時出現(xiàn)大魚際肌萎縮??勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng),必要時行腕橫韌帶切開減壓術(shù)。睡眠時建議佩戴腕部支具保持中立位。
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎由尿酸鹽結(jié)晶沉積引發(fā),常見于第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛,也可能累及手部??勺襻t(yī)囑使用非布司他片、苯溴馬隆片降尿酸,秋水仙堿片控制急性發(fā)作。需嚴(yán)格限制高嘌呤食物攝入,每日飲水2000毫升以上。
手關(guān)節(jié)疼痛患者應(yīng)避免提重物、擰毛巾等加重癥狀的動作,可每日用40℃溫水浸泡雙手15分鐘促進血液循環(huán)。飲食上增加深海魚、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,有助于減輕關(guān)節(jié)炎癥。若保守治療3個月無效或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形,需考慮手術(shù)干預(yù)。
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