哪些病可以引起足跟疼痛

博禾醫(yī)生
足跟疼痛可能與跟骨骨刺、足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨滑囊炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等疾病有關(guān)。足跟疼痛通常由局部炎癥、退行性改變、代謝異常等因素引起,表現(xiàn)為行走時(shí)疼痛加重、局部壓痛或腫脹等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后針對(duì)性治療。
跟骨骨刺是足跟部骨質(zhì)增生形成的尖銳突起,可能與長(zhǎng)期負(fù)重、足部受力不均等因素有關(guān)?;颊叱1憩F(xiàn)為晨起第一步疼痛明顯,活動(dòng)后減輕。治療可采取局部熱敷、穿戴足弓支撐鞋墊,疼痛嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解癥狀。
足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)微損傷導(dǎo)致的炎癥反應(yīng),常見(jiàn)于長(zhǎng)時(shí)間站立或運(yùn)動(dòng)人群。典型癥狀為足跟內(nèi)側(cè)刺痛,休息后起身時(shí)加重。建議減少足部負(fù)荷,進(jìn)行足底筋膜拉伸訓(xùn)練,急性期可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等外用藥物。
跟腱炎多因運(yùn)動(dòng)過(guò)度或鞋子不合適導(dǎo)致跟腱反復(fù)牽拉損傷,表現(xiàn)為跟腱部位腫脹、壓痛。急性期需停止運(yùn)動(dòng)并冰敷,慢性期可進(jìn)行離心性肌肉訓(xùn)練,疼痛持續(xù)者可遵醫(yī)囑使用依托考昔片、酮洛芬腸溶膠囊等抗炎藥物。
跟骨滑囊炎是跟骨與皮膚之間滑囊的炎癥,常因鞋子摩擦或壓力過(guò)大引起。癥狀包括跟骨后方紅腫、觸痛。治療需更換寬松軟底鞋,局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑,嚴(yán)重者可考慮滑囊穿刺抽液并注射醋酸潑尼松龍注射液。
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)的炎癥,足跟部受累時(shí)可出現(xiàn)劇烈疼痛伴皮膚發(fā)紅發(fā)熱。急性期需限制嘌呤攝入,抬高患肢,可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非布司他片等藥物控制癥狀。慢性期需長(zhǎng)期服用別嘌醇片調(diào)節(jié)尿酸代謝。
足跟疼痛患者日常應(yīng)選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋,避免赤足行走或穿硬底鞋。體重超標(biāo)者需控制體重減輕足部負(fù)荷,運(yùn)動(dòng)前后做好足部肌肉拉伸。每天可用溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán),若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)夜間靜息痛,應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。飲食上注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,痛風(fēng)患者需嚴(yán)格限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入。
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