白細(xì)胞反復(fù)降低怎么回事

博禾醫(yī)生
白細(xì)胞反復(fù)降低可能與病毒感染、藥物副作用、自身免疫性疾病、血液系統(tǒng)疾病、放射性損傷等因素有關(guān),可通過血常規(guī)復(fù)查、骨髓穿刺、免疫學(xué)檢查等方式明確診斷。
EB病毒、巨細(xì)胞病毒等感染可抑制骨髓造血功能,表現(xiàn)為淋巴細(xì)胞比例增高伴中性粒細(xì)胞減少。病程具有自限性,需臥床休息并補(bǔ)充維生素C泡騰片、復(fù)方甘草酸苷片等支持治療,通常2-4周可恢復(fù)。
甲巰咪唑片、卡馬西平片等藥物可能引起骨髓抑制,通常在用藥后1-3個月出現(xiàn)白細(xì)胞下降。需監(jiān)測血象變化,必要時(shí)更換為丙硫氧嘧啶片或左甲狀腺素鈉片等替代藥物。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者體內(nèi)存在抗中性粒細(xì)胞抗體,可導(dǎo)致白細(xì)胞破壞加速。伴隨關(guān)節(jié)疼痛、蝶形紅斑等癥狀,需使用醋酸潑尼松片聯(lián)合硫酸羥氯喹片控制病情活動。
再生障礙性貧血表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少,骨髓象顯示造血組織顯著減少。需使用環(huán)孢素軟膠囊刺激造血,中重度患者需考慮注射用抗人淋巴細(xì)胞免疫球蛋白治療。
大劑量電離輻射會直接殺傷造血干細(xì)胞,接觸后1-2周出現(xiàn)白細(xì)胞驟降。急性期需隔離防護(hù)并皮下注射重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液促進(jìn)造血恢復(fù)。
建議保持高蛋白飲食,每日攝入雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白不少于100克。避免生冷食物,餐具需高溫消毒。適當(dāng)進(jìn)行八段錦等低強(qiáng)度運(yùn)動,每周3-5次,每次不超過30分鐘。居住環(huán)境應(yīng)定期通風(fēng),避免接觸裝修污染。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或口腔潰瘍時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查血常規(guī)。
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