鼻咽部粘膜增厚怎么治療

博禾醫(yī)生
鼻咽部粘膜增厚可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善,具體需結(jié)合病因選擇。鼻咽部粘膜增厚可能與慢性炎癥、過敏反應(yīng)、感染、結(jié)構(gòu)異常或腫瘤等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為鼻塞、分泌物增多、咽部異物感等癥狀。
慢性炎癥或過敏引起的粘膜增厚可遵醫(yī)囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧如布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑,減輕局部水腫。細(xì)菌感染可配合阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛膠囊等抗生素。過敏性鼻炎患者可聯(lián)合氯雷他定片、孟魯司特鈉片等抗組胺藥物控制癥狀。用藥期間需避免接觸過敏原,定期復(fù)查粘膜恢復(fù)情況。
鼻腔沖洗可清除分泌物和過敏原,使用生理鹽水或海鹽水噴霧每日2-3次。低溫等離子消融術(shù)適用于頑固性粘膜增生,通過低溫收縮肥厚組織。超聲霧化吸入適合伴發(fā)咽炎者,常用藥物包括地塞米松磷酸鈉注射液和α-糜蛋白酶。物理治療需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專業(yè)人員操作,避免自行操作損傷粘膜。
對于藥物控制無效的嚴(yán)重增生或疑似腫瘤病變,需行鼻內(nèi)鏡下粘膜切除術(shù)。腺樣體肥大壓迫咽鼓管者可行腺樣體刮除術(shù)。術(shù)后需禁食辛辣刺激食物,定期內(nèi)鏡復(fù)查防止粘連。手術(shù)適應(yīng)證需經(jīng)鼻咽鏡和病理檢查明確,不可盲目選擇。
肺脾氣虛證可用補(bǔ)中益氣湯加減,含黃芪、白術(shù)等藥材。痰濕阻滯型推薦二陳湯合蒼耳子散,含半夏、陳皮等成分。針灸選取迎香、合谷等穴位改善局部循環(huán)。中藥治療需辨證施治,避免長期服用苦寒藥物損傷脾胃。
保持室內(nèi)濕度50%-60%,避免干燥刺激粘膜。戒煙并減少油煙接觸,忌食辛辣、腌制食品。規(guī)律作息增強(qiáng)免疫力,流感季節(jié)佩戴口罩。擤鼻涕時單側(cè)交替進(jìn)行,避免用力過猛導(dǎo)致粘膜損傷。長期癥狀不緩解需及時復(fù)查鼻咽鏡。
鼻咽部粘膜增厚患者應(yīng)避免用力擤鼻或摳挖鼻腔,外出佩戴口罩減少污染空氣刺激。飲食宜清淡,多食富含維生素C的蔬菜水果如西藍(lán)花、獼猴桃,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、聽力下降或血性分泌物,需立即就醫(yī)排除惡性腫瘤可能。日??蛇M(jìn)行鼻腔按摩促進(jìn)局部血液循環(huán),具體方法為用食指指腹從鼻梁向鼻翼方向輕柔按壓。
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