小孩發(fā)燒反反復復咋治療

博禾醫(yī)生
兒童發(fā)熱反復發(fā)作可通過物理降溫、補充水分、使用退熱藥物、抗感染治療、就醫(yī)評估等方式治療。兒童發(fā)熱通常由病毒感染、細菌感染、免疫反應、環(huán)境因素、中暑等原因引起。
使用溫水擦拭兒童頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經部位,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水??膳浜贤藷豳N敷貼額頭,每4小時更換一次。體溫超過38.5攝氏度時可重復進行溫水擦浴,但需避開胸腹部。物理降溫期間密切監(jiān)測體溫變化,若持續(xù)高熱需結合其他干預措施。
發(fā)熱會增加體液流失,建議家長每2小時給兒童補充100-200毫升溫水,可適量添加口服補液鹽。母乳喂養(yǎng)嬰兒應增加哺乳次數(shù)。觀察兒童排尿情況,若4小時內無排尿或尿液呈深黃色,提示存在脫水風險。避免飲用含糖飲料,可選擇米湯、蘋果汁等溫和液體。
體溫超過38.5攝氏度時,可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。給藥間隔不少于4小時,24小時內不超過4次。家長需記錄每次用藥時間與劑量,兩種退熱藥不宜交替使用。用藥后30分鐘復測體溫,若持續(xù)高熱或出現(xiàn)皮疹等不良反應應立即停藥就醫(yī)。
細菌性感染引起的反復發(fā)熱需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆?;虬⑵婷顾馗苫鞈覄┑瓤股亍2《靖腥究膳浜闲呼N清熱顆?;蜻B花清瘟顆粒等中成藥。用藥期間觀察兒童精神狀態(tài)與進食情況,完成規(guī)定療程,避免自行增減藥量。若用藥3天無改善需復查調整方案。
發(fā)熱持續(xù)超過72小時、體溫超過40攝氏度或伴隨抽搐、皮疹、意識模糊時,家長應立即帶兒童就診。醫(yī)生可能進行血常規(guī)、C反應蛋白檢測或影像學檢查,明確是否存在肺炎、尿路感染、川崎病等嚴重疾病。住院患兒需監(jiān)測電解質平衡,必要時進行靜脈補液或氧療。
兒童發(fā)熱期間家長應保持居室通風,室溫維持在24-26攝氏度,穿著透氣棉質衣物。每日測量體溫4-6次,記錄發(fā)熱曲線。飲食選擇易消化的粥類、面條等,避免油膩食物?;謴推谧⒁庥^察有無耳朵疼痛、咳嗽加重等并發(fā)癥跡象。若發(fā)熱伴隨腹瀉,需特別注意臀部皮膚護理。平時應按時接種疫苗,流感季節(jié)避免前往人群密集場所。
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