引起腎衰竭的原因主要有原發(fā)性腎小球疾病、糖尿病腎病、高血壓腎損害、藥物性腎損傷、尿路梗阻等。腎衰竭通常表現(xiàn)為少尿或無(wú)尿、水腫、乏力、食欲減退等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)明確病因并接受規(guī)范治療。

1、原發(fā)性腎小球疾病

原發(fā)性腎小球疾病可能與免疫異常、遺傳因素等有關(guān)，通常表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、高血壓等癥狀。急性腎小球腎炎可遵醫(yī)囑使用呋塞米片、醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片等藥物控制炎癥反應(yīng)；慢性腎小球腎炎需長(zhǎng)期使用纈沙坦膠囊、黃葵膠囊、百令膠囊等延緩腎功能惡化。患者應(yīng)限制鈉鹽攝入，定期監(jiān)測(cè)尿蛋白和腎功能指標(biāo)。

2、糖尿病腎病

糖尿病腎病由長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)屏障損傷，典型表現(xiàn)為微量白蛋白尿、腎小球?yàn)V過(guò)率下降。除控制血糖外，可遵醫(yī)囑使用鹽酸貝那普利片、厄貝沙坦片、達(dá)格列凈片等保護(hù)腎功能?；颊咝鑷?yán)格管理血糖，每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克，避免食用高糖高脂食物。

3、高血壓腎損害

長(zhǎng)期未控制的高血壓可引起腎小動(dòng)脈硬化，表現(xiàn)為夜尿增多、血肌酐緩慢升高。治療需聯(lián)合使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦氫氯噻嗪片、酒石酸美托洛爾片等降壓藥物，將血壓維持在130/80毫米汞柱以下。日常需限制鈉鹽攝入，戒煙限酒，每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)。

4、藥物性腎損傷

非甾體抗炎藥、氨基糖苷類抗生素、造影劑等藥物可能直接損傷腎小管，表現(xiàn)為突發(fā)少尿、血肌酐升高。確診后應(yīng)立即停用腎毒性藥物，必要時(shí)使用碳酸氫鈉片、還原型谷胱甘肽片、藥用炭片等促進(jìn)毒素排出。用藥前需評(píng)估腎功能，避免兩種以上腎毒性藥物聯(lián)用。

5、尿路梗阻

腎結(jié)石、前列腺增生、腫瘤壓迫等因素導(dǎo)致尿流受阻，可能引發(fā)梗阻性腎病。急性梗阻需通過(guò)留置導(dǎo)尿管、輸尿管支架置入術(shù)解除梗阻；慢性梗阻可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物。每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上，減少草酸鈣類食物攝入。

預(yù)防腎衰竭需定期體檢監(jiān)測(cè)尿常規(guī)和腎功能，控制基礎(chǔ)疾病進(jìn)展。出現(xiàn)不明原因水腫或尿量改變時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，避免自行服用可能損傷腎臟的藥物。飲食上建議低鹽低脂，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，保持每日尿量在1500毫升以上。慢性腎病患者需每3-6個(gè)月復(fù)查腎功能指標(biāo)，根據(jù)病情調(diào)整治療方案。