孕37周羊水偏多怎么辦

博禾醫(yī)生
孕37周羊水偏多可通過定期監(jiān)測(cè)、調(diào)整飲食、控制血糖、減少鹽分?jǐn)z入、必要時(shí)醫(yī)療干預(yù)等方式處理。羊水偏多可能與妊娠期糖尿病、胎兒畸形、多胎妊娠、母體感染、胎兒貧血等因素有關(guān)。
孕婦需遵醫(yī)囑增加產(chǎn)檢頻率,通過超聲檢查動(dòng)態(tài)觀察羊水指數(shù)及胎兒發(fā)育情況。若羊水指數(shù)超過25厘米或短期內(nèi)增長(zhǎng)過快,可能需結(jié)合胎心監(jiān)護(hù)評(píng)估胎兒安危。監(jiān)測(cè)期間避免劇烈運(yùn)動(dòng),記錄胎動(dòng)變化,發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)異常需立即就醫(yī)。
減少高糖水果如荔枝、龍眼的攝入,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、全麥面包。每日飲水控制在1.5-2升,分次少量飲用??蛇m量食用冬瓜、赤小豆等利水食物,但不宜過量以免影響電解質(zhì)平衡。合并妊娠期糖尿病者需嚴(yán)格遵循糖尿病飲食原則。
妊娠期糖尿病是羊水過多的常見原因,孕婦應(yīng)定期檢測(cè)空腹及餐后血糖。必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰島素治療,如門冬胰島素注射液或精蛋白鋅重組人胰島素注射液。避免自行服用降糖藥物,同時(shí)配合餐后適度活動(dòng)幫助血糖代謝。
每日食鹽攝入量不超過5克,避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物。烹飪時(shí)用檸檬汁、香草等替代部分鹽分調(diào)味,注意隱藏鹽分如醬油、味精的攝入。適當(dāng)增加含鉀食物如香蕉、菠菜的攝入,有助于維持體內(nèi)鈉鉀平衡。
對(duì)于急性羊水過多伴呼吸困難者,醫(yī)生可能采用羊膜腔穿刺放液術(shù)緩解癥狀。若合并胎兒畸形如消化道閉鎖,需評(píng)估是否需提前終止妊娠。接近預(yù)產(chǎn)期者可考慮催產(chǎn)素引產(chǎn),使用地諾前列酮栓促進(jìn)宮頸成熟時(shí)需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)宮縮情況。
孕婦應(yīng)保持左側(cè)臥位休息以改善胎盤供血,每日監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng)情況,每周增幅不超過0.5公斤為宜。避免長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐,穿戴寬松衣物減輕腹部壓迫感。如出現(xiàn)宮縮頻繁、陰道流液或持續(xù)腹痛,須立即就診。分娩前準(zhǔn)備好待產(chǎn)包,選擇具備新生兒搶救條件的醫(yī)院待產(chǎn)。
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