間質(zhì)性肺疾病的常用治療方法有哪些

博禾醫(yī)生
間質(zhì)性肺疾病可通過(guò)氧療、糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑治療、抗纖維化藥物治療、肺康復(fù)治療等方式治療。間質(zhì)性肺疾病可能與遺傳因素、環(huán)境暴露、自身免疫異常、感染、藥物毒性等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難、干咳、乏力等癥狀。
氧療適用于血氧飽和度降低的患者,通過(guò)鼻導(dǎo)管或面罩給予持續(xù)低流量吸氧,有助于改善組織缺氧狀態(tài)。長(zhǎng)期氧療可減緩肺動(dòng)脈高壓進(jìn)展,每日使用時(shí)間需根據(jù)病情調(diào)整。氧療期間需定期監(jiān)測(cè)血氧飽和度,避免氧中毒。
潑尼松片、甲潑尼龍片等糖皮質(zhì)激素可抑制炎癥反應(yīng),適用于活動(dòng)性肺泡炎階段。使用過(guò)程中需監(jiān)測(cè)血糖、血壓及骨密度,注意預(yù)防感染。激素應(yīng)遵循階梯減量原則,突然停藥可能導(dǎo)致病情反彈。
環(huán)磷酰胺片、硫唑嘌呤片等免疫抑制劑可用于激素治療效果不佳者。這類藥物通過(guò)調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)減輕肺組織損傷,但可能引起骨髓抑制等副作用。用藥期間需定期檢查血常規(guī)和肝腎功能,出現(xiàn)發(fā)熱等感染癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
吡非尼酮膠囊、尼達(dá)尼布膠囊等抗纖維化藥物能延緩肺纖維化進(jìn)展。常見不良反應(yīng)包括胃腸道癥狀、皮疹等,建議餐后服用以減輕刺激。用藥期間應(yīng)避免強(qiáng)光照射,定期進(jìn)行肺功能評(píng)估。
肺康復(fù)治療包括呼吸訓(xùn)練、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、營(yíng)養(yǎng)支持等綜合干預(yù)措施。腹式呼吸訓(xùn)練可改善通氣效率,步行等有氧運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)耐力。營(yíng)養(yǎng)師會(huì)制定高蛋白飲食方案,糾正營(yíng)養(yǎng)不良狀態(tài)??祻?fù)計(jì)劃需根據(jù)個(gè)體情況動(dòng)態(tài)調(diào)整。
間質(zhì)性肺疾病患者應(yīng)保持居住環(huán)境清潔通風(fēng),避免接觸粉塵等刺激物。建議選擇清淡易消化的高蛋白飲食,少量多餐保證營(yíng)養(yǎng)攝入。根據(jù)耐受程度進(jìn)行適度活動(dòng),可進(jìn)行太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查胸部CT和肺功能,出現(xiàn)癥狀加重及時(shí)就診。冬季注意保暖預(yù)防呼吸道感染,接種流感疫苗和肺炎疫苗有助于減少急性加重風(fēng)險(xiǎn)。
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