導(dǎo)致痔瘡常見的病因是什么

博禾醫(yī)生
痔瘡的常見病因主要有肛墊下移、靜脈曲張、長期便秘、久坐久站、妊娠分娩等因素引起。
肛墊是直腸末端的正常組織結(jié)構(gòu),由血管、平滑肌和結(jié)締組織構(gòu)成。當(dāng)肛墊的支持結(jié)構(gòu)發(fā)生松弛或斷裂時,可能導(dǎo)致肛墊下移并形成痔瘡。這種情況通常與年齡增長、遺傳因素有關(guān)。日常可通過提肛運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌肉力量,避免用力排便。
直腸靜脈叢長期充血會導(dǎo)致靜脈壁彈性減弱,形成靜脈曲張性痔瘡。常見誘因包括肝硬化引起的門靜脈高壓、長期腹壓增高等。患者可能伴有肛門墜脹感,排便時靜脈叢易破裂出血。建議避免長時間蹲廁,必要時可遵醫(yī)囑使用地奧司明片、邁之靈片等靜脈活性藥物。
糞便干硬需用力排便時,會使直腸靜脈回流受阻。反復(fù)的機(jī)械性刺激還會損傷肛管皮膚,誘發(fā)炎性外痔。增加膳食纖維攝入量,保持每天1500毫升以上飲水量,必要時使用乳果糖口服溶液等緩瀉劑可改善癥狀。
職業(yè)因素導(dǎo)致的持續(xù)腹壓增高,會影響直腸靜脈血液回流。司機(jī)、辦公室職員等群體發(fā)病率較高,可能伴隨肛門潮濕瘙癢。每小時起身活動5分鐘,使用透氣坐墊,溫水坐浴等方法有助于緩解癥狀。
妊娠期子宮增大會壓迫盆腔靜脈,分娩時的腹壓驟升易導(dǎo)致靜脈叢破裂。產(chǎn)后痔瘡多表現(xiàn)為血栓性外痔,伴有劇烈疼痛。建議孕產(chǎn)婦保持側(cè)臥位休息,排便后使用復(fù)方角菜酸酯栓等外用藥物緩解不適。
預(yù)防痔瘡需建立規(guī)律排便習(xí)慣,每日攝入足夠蔬菜水果和水分,避免辛辣刺激飲食。久坐人群建議使用環(huán)形坐墊減輕肛周壓力,便后清潔建議使用溫水沖洗。出現(xiàn)持續(xù)便血、痔核脫出無法回納等情況時,應(yīng)及時到肛腸科就診,必要時考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)等手術(shù)治療。日常生活中注意勞逸結(jié)合,適當(dāng)進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動促進(jìn)血液循環(huán)。
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