膝蓋韌帶撕裂可通過體格檢查、影像學(xué)檢查、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性測試、癥狀評估和病史詢問等方式綜合判斷。膝蓋韌帶撕裂通常由運(yùn)動(dòng)損傷、外傷、關(guān)節(jié)退變、先天因素或重復(fù)勞損等原因引起。

1、體格檢查

醫(yī)生會(huì)檢查膝蓋是否有腫脹、壓痛或淤血，并通過特定手法測試韌帶穩(wěn)定性。常見檢查包括前抽屜試驗(yàn)、拉赫曼試驗(yàn)和軸移試驗(yàn)，這些測試可初步判斷前交叉韌帶或內(nèi)側(cè)副韌帶是否撕裂。若檢查中發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)松動(dòng)或異?；顒?dòng)，可能提示韌帶損傷。

2、影像學(xué)檢查

核磁共振成像是診斷韌帶撕裂的金標(biāo)準(zhǔn)，能清晰顯示韌帶結(jié)構(gòu)及損傷程度。X線片可排除骨折，但對軟組織分辨率較低。超聲檢查可用于初步篩查，但準(zhǔn)確性依賴操作者經(jīng)驗(yàn)。影像學(xué)結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合評估。

3、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性測試

通過專業(yè)手法評估膝關(guān)節(jié)在各個(gè)方向的活動(dòng)度，判斷特定韌帶功能。前交叉韌帶損傷可能導(dǎo)致脛骨前移增加，內(nèi)側(cè)副韌帶損傷會(huì)引起內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙增寬。測試時(shí)若出現(xiàn)異?；顒?dòng)或疼痛加重，往往提示韌帶完全或部分撕裂。

4、癥狀評估

韌帶撕裂常伴隨急性疼痛、腫脹和關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。受傷時(shí)可能聽到"啪"的斷裂聲，隨后出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)感。慢性損傷可能表現(xiàn)為反復(fù)關(guān)節(jié)扭傷或運(yùn)動(dòng)時(shí)疼痛。癥狀嚴(yán)重程度與韌帶損傷分級相關(guān)，完全撕裂癥狀通常更明顯。

5、病史詢問

詳細(xì)了解受傷機(jī)制有助于判斷韌帶損傷類型。扭轉(zhuǎn)力易導(dǎo)致前交叉韌帶撕裂，側(cè)方撞擊常造成內(nèi)側(cè)副韌帶損傷。詢問既往膝關(guān)節(jié)外傷史、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣和家族關(guān)節(jié)松弛史，可為診斷提供重要線索。職業(yè)運(yùn)動(dòng)員和舞蹈者屬于高風(fēng)險(xiǎn)人群。

懷疑膝蓋韌帶撕裂時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)并冰敷，使用彈性繃帶加壓包扎，抬高患肢減少腫脹。避免在確診前進(jìn)行負(fù)重活動(dòng)，及時(shí)就醫(yī)完善檢查?？祻?fù)期可進(jìn)行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練維持肌力，后期在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步開展關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)和平衡訓(xùn)練，必要時(shí)需佩戴護(hù)膝保護(hù)關(guān)節(jié)。飲食上可增加蛋白質(zhì)和維生素C攝入促進(jìn)組織修復(fù)，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。