心臟有斑塊嚴(yán)重嗎

博禾醫(yī)生
心臟有斑塊是否嚴(yán)重需根據(jù)斑塊性質(zhì)及血管狹窄程度判斷,穩(wěn)定斑塊且狹窄程度較輕時(shí)通常不嚴(yán)重,不穩(wěn)定斑塊或嚴(yán)重狹窄時(shí)可能危及生命。
冠狀動脈斑塊屬于動脈粥樣硬化的表現(xiàn),早期斑塊較小時(shí)可能無明顯癥狀,僅通過體檢發(fā)現(xiàn)。這類斑塊若脂質(zhì)核心小、纖維帽厚,屬于穩(wěn)定斑塊,短期內(nèi)破裂風(fēng)險(xiǎn)低。患者可能出現(xiàn)活動后胸悶,但靜息狀態(tài)下心臟供血尚可滿足需求。此時(shí)需控制血壓血糖,遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等穩(wěn)定斑塊,配合阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓。
當(dāng)斑塊導(dǎo)致血管狹窄超過70%或?qū)儆谝讚p斑塊時(shí),可能出現(xiàn)持續(xù)性胸痛、呼吸困難等癥狀。這類斑塊脂質(zhì)核心大、纖維帽薄,容易破裂誘發(fā)急性血栓,引發(fā)心肌梗死。需立即進(jìn)行冠狀動脈造影評估,必要時(shí)行經(jīng)皮冠狀動脈介入治療植入支架,或使用替格瑞洛片聯(lián)合抗凝治療。若多支血管彌漫性病變,可能需冠狀動脈旁路移植術(shù)。
建議定期監(jiān)測血脂、血壓等指標(biāo),避免高脂高鹽飲食。吸煙者需立即戒煙,糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖。突發(fā)劇烈胸痛時(shí)須立即撥打急救電話,避免自行用藥延誤治療。穩(wěn)定期患者可遵醫(yī)囑進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動,如每周3-5次30分鐘快走,有助于改善血管內(nèi)皮功能。
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