引產(chǎn)后有積血?dú)埩粑镄枰鍖m嗎

博禾醫(yī)生
引產(chǎn)后有積血?dú)埩粑锸欠裥枰鍖m需結(jié)合殘留物大小、癥狀及子宮恢復(fù)情況綜合判斷。多數(shù)情況下殘留物小于3厘米且無感染征象時(shí)可通過藥物促進(jìn)排出;若殘留物超過3厘米或伴隨持續(xù)腹痛、發(fā)熱、大出血時(shí)通常需清宮處理。
殘留物較少且子宮收縮良好時(shí),醫(yī)生可能建議使用縮宮素注射液、益母草顆粒等藥物促進(jìn)宮縮排出積血,同時(shí)配合新生化顆粒幫助化瘀。此時(shí)需密切觀察陰道出血量及顏色變化,定期復(fù)查超聲確認(rèn)殘留物是否排凈。若用藥后出血量減少、無發(fā)熱且超聲顯示宮腔逐漸縮小,可避免清宮手術(shù)。
殘留物較大或合并感染時(shí),藥物保守治療失敗概率較高。持續(xù)存在的積血可能引發(fā)宮腔粘連、繼發(fā)感染甚至敗血癥,此時(shí)需行清宮術(shù)清除殘留組織。手術(shù)可選用超聲引導(dǎo)下無痛清宮術(shù)或?qū)m腔鏡下精準(zhǔn)清除,術(shù)后需預(yù)防性使用頭孢克肟分散片等抗生素,并監(jiān)測(cè)血HCG水平至正常范圍。
引產(chǎn)后需保持會(huì)陰清潔,避免盆浴及性生活1個(gè)月,飲食上增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物預(yù)防貧血。若出現(xiàn)出血量突然增多、劇烈腹痛或發(fā)熱超過38℃,應(yīng)立即就醫(yī)復(fù)查。
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