月經(jīng)一直不干凈腹部疼痛怎么回事，怎么辦
月經(jīng)一直不干凈伴隨腹部疼痛可能由內分泌失調、子宮肌瘤、盆腔炎、子宮內膜異位癥、凝血功能障礙等原因引起，可通過激素治療、抗感染治療、手術干預、止血藥物、中醫(yī)調理等方式改善。
1、內分泌失調：
長期壓力或作息紊亂會導致黃體功能不足，表現(xiàn)為經(jīng)期延長和輕微下腹墜脹。需通過性激素六項檢查確診，醫(yī)生可能建議使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調節(jié)周期，同時需配合規(guī)律作息和減壓措施。
2、子宮肌瘤：
肌壁間肌瘤可能引起經(jīng)量增多伴經(jīng)期延長，疼痛多表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛。超聲檢查可明確肌瘤大小和位置，直徑超過5厘米或癥狀嚴重者需考慮肌瘤切除術，較小肌瘤可使用米非司酮等藥物控制生長。
3、盆腔炎：
病原體上行感染引發(fā)的盆腔炎癥會導致異常子宮出血及下腹壓痛，可能伴有發(fā)熱。需進行分泌物培養(yǎng)后使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑片抗感染治療，急性期需臥床休息避免性生活。
4、子宮內膜異位癥：
異位內膜組織刺激可引起經(jīng)期延長和進行性痛經(jīng)，疼痛多始于經(jīng)前1-2天。腹腔鏡檢查是診斷金標準，輕癥可用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，中重度需考慮GnRH-a類藥物或病灶切除術。
5、凝血功能障礙：
血小板減少或凝血因子缺乏會導致經(jīng)血淋漓不盡，可能伴隨皮下瘀斑。需完善凝血四項和血常規(guī)檢查，確診后需輸注凝血酶原復合物或血小板，同時避免使用阿司匹林等抗凝藥物。
日常需記錄月經(jīng)周期和出血量，避免劇烈運動和生冷飲食。建議增加富含鐵元素的食物如動物肝臟、菠菜預防貧血，疼痛時可熱敷下腹部。若出血持續(xù)超過10天或疼痛加劇，需立即就醫(yī)排查宮外孕等急癥。長期癥狀反復者應每半年進行一次婦科超聲和宮頸癌篩查。
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