小孩發(fā)燒38.3怎么處理

博禾醫(yī)生
小孩發(fā)燒38.3攝氏度可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、觀察癥狀、藥物退熱、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。發(fā)燒通常由感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、代謝異常、中暑等原因引起。
使用溫水擦拭小孩的額頭、頸部、腋窩和腹股溝等大血管分布區(qū)域,幫助散熱。避免使用酒精或冰水,以免刺激皮膚或引起寒戰(zhàn)。保持室內(nèi)通風(fēng),室溫控制在24-26攝氏度,穿著輕薄透氣的衣物。若小孩出現(xiàn)寒戰(zhàn)或手腳冰涼,可適當(dāng)保暖后再進(jìn)行物理降溫。
發(fā)燒會(huì)增加體液流失,需少量多次喂溫水、母乳或口服補(bǔ)液鹽溶液。避免含糖飲料或冷飲刺激胃腸。觀察排尿次數(shù)和尿液顏色,若6小時(shí)無排尿或尿液深黃,提示脫水可能。母乳喂養(yǎng)的嬰兒可增加哺乳頻率,配方奶喂養(yǎng)者可適當(dāng)稀釋奶液濃度。
每2小時(shí)監(jiān)測體溫并記錄變化趨勢,注意有無皮疹、抽搐、嘔吐或意識(shí)改變。檢查口腔黏膜是否干燥、眼窩是否凹陷等脫水體征。監(jiān)測呼吸頻率,若出現(xiàn)呼吸急促或費(fèi)力需警惕肺部感染。記錄飲食、睡眠和活動(dòng)狀態(tài)的變化,為醫(yī)生診斷提供參考。
體溫超過38.5攝氏度或伴有明顯不適時(shí),可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。不同劑型藥物需間隔4-6小時(shí)使用,24小時(shí)內(nèi)不超過4次。用藥后30分鐘復(fù)測體溫,避免聯(lián)合使用多種退熱藥。蠶豆病患兒禁用含對(duì)乙酰氨基酚藥物。
3個(gè)月以下嬰兒發(fā)熱、發(fā)熱持續(xù)超過72小時(shí)、體溫超過40攝氏度或伴有驚厥、嗜睡、拒食等癥狀時(shí)需立即就診。就醫(yī)時(shí)攜帶體溫記錄和用藥情況,配合醫(yī)生進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)或病原學(xué)檢查。疑似細(xì)菌感染時(shí)可能需使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗菌藥物。
保持小孩臥床休息,飲食選擇米湯、面條等易消化食物,避免高蛋白高脂肪飲食加重代謝負(fù)擔(dān)。退熱后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),出汗后及時(shí)更換衣物。日常注意手衛(wèi)生和疫苗接種,流感季節(jié)避免人群密集場所。家長應(yīng)學(xué)習(xí)正確使用體溫計(jì)和兒童急救知識(shí),家中常備退熱貼和口服補(bǔ)液鹽。
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