高齡產(chǎn)婦孕期檢查項目主要包括常規(guī)產(chǎn)檢、遺傳學(xué)篩查、影像學(xué)檢查、妊娠并發(fā)癥監(jiān)測及特殊實驗室檢測等。高齡產(chǎn)婦在孕期需要更加嚴(yán)密的醫(yī)學(xué)監(jiān)測，以降低妊娠風(fēng)險。

1、常規(guī)產(chǎn)檢

高齡產(chǎn)婦需增加產(chǎn)檢次數(shù)，孕12周前建立孕產(chǎn)婦保健手冊，每4周檢查直至孕28周，孕28-36周每2周檢查一次，孕36周后每周檢查。常規(guī)檢查包括血壓、體重、宮高、腹圍測量，胎心監(jiān)護(hù)及尿常規(guī)檢測。高齡孕婦基礎(chǔ)疾病發(fā)生率較高，需重點監(jiān)測血壓和尿蛋白變化。

2、遺傳學(xué)篩查

孕11-13周+6天需做NT超聲檢查胎兒頸項透明層厚度，結(jié)合血清學(xué)檢查評估染色體異常風(fēng)險。孕16-20周進(jìn)行唐氏綜合征篩查或無創(chuàng)DNA檢測。對于高風(fēng)險孕婦，建議在孕18-22周進(jìn)行羊水穿刺或絨毛取樣等產(chǎn)前診斷。高齡孕婦胎兒染色體異常風(fēng)險顯著增加，需重視遺傳學(xué)檢查。

3、影像學(xué)檢查

孕20-24周需進(jìn)行系統(tǒng)超聲檢查評估胎兒結(jié)構(gòu)發(fā)育情況。孕30-32周復(fù)查超聲觀察胎兒生長發(fā)育。孕晚期根據(jù)情況增加超聲檢查頻次，評估胎盤功能及羊水量。高齡孕婦胎兒畸形發(fā)生率較高，需通過超聲密切監(jiān)測胎兒發(fā)育狀況。

4、并發(fā)癥監(jiān)測

需定期檢測血糖篩查妊娠期糖尿病，監(jiān)測血壓預(yù)防妊娠期高血壓疾病。高齡孕婦易發(fā)生胎盤功能減退，需通過胎心監(jiān)護(hù)、超聲多普勒等評估胎兒宮內(nèi)狀況。對于有流產(chǎn)史或早產(chǎn)史的高齡孕婦，需加強宮頸機(jī)能評估。

5、特殊實驗室檢測

除常規(guī)血常規(guī)、血型、肝腎功能檢查外，高齡孕婦需進(jìn)行甲狀腺功能、凝血功能等特殊檢查。對于有不良孕產(chǎn)史者，可考慮進(jìn)行抗磷脂抗體等免疫學(xué)檢測。根據(jù)個體情況，可能需要進(jìn)行TORCH篩查等感染性疾病檢查。

高齡孕婦在孕期需保持規(guī)律作息，保證充足營養(yǎng)攝入，適當(dāng)進(jìn)行低強度運動如孕婦瑜伽。注意補充葉酸、鈣劑等營養(yǎng)素，控制體重合理增長。避免接觸有害物質(zhì)，保持良好心理狀態(tài)。出現(xiàn)陰道流血、腹痛、胎動異常等情況需及時就醫(yī)。建議在專業(yè)產(chǎn)科醫(yī)師指導(dǎo)下完成所有孕期檢查項目。