膝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶損傷怎么治療

博禾醫(yī)生
膝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶損傷可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、支具固定、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。膝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶損傷通常由運(yùn)動(dòng)損傷、外力撞擊、韌帶退變、關(guān)節(jié)不穩(wěn)、先天性松弛等原因引起。
急性期需立即停止活動(dòng),避免患肢負(fù)重。使用拐杖輔助行走,減少韌帶牽拉。臥床時(shí)抬高患肢15-30度,促進(jìn)靜脈回流。制動(dòng)時(shí)間根據(jù)損傷程度決定,一般需要2-6周。期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓。
損傷后48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù)。冷敷能收縮血管減輕腫脹。48小時(shí)后改用熱敷,促進(jìn)局部血液循環(huán)。熱敷溫度不超過(guò)40度,每日2-3次。注意避免凍傷或燙傷皮膚。
中度損傷需使用膝關(guān)節(jié)支具或護(hù)具。功能性支具允許30度內(nèi)屈伸活動(dòng),剛性支具完全限制活動(dòng)。支具佩戴時(shí)間通常為4-8周,需定期調(diào)整松緊度。夜間睡眠時(shí)可去除支具,但需保持膝關(guān)節(jié)伸直位。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。嚴(yán)重腫脹可口服邁之靈片改善微循環(huán)。急性期過(guò)后可使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行調(diào)整劑量。
完全斷裂或保守治療無(wú)效者需手術(shù)修復(fù)。關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建術(shù)采用自體肌腱或人工韌帶,創(chuàng)傷小恢復(fù)快。開(kāi)放手術(shù)適用于復(fù)雜損傷,需植入錨釘固定。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練,6-12個(gè)月可恢復(fù)運(yùn)動(dòng)功能。
康復(fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)進(jìn)行直腿抬高、靜蹲等肌力訓(xùn)練,避免過(guò)早負(fù)重。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C,促進(jìn)韌帶修復(fù)?;謴?fù)運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴專(zhuān)業(yè)護(hù)膝,選擇低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車(chē)。定期復(fù)查評(píng)估韌帶愈合情況,出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)或持續(xù)疼痛需及時(shí)就醫(yī)。
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