腹膜透析有哪四大并發(fā)癥

博禾醫(yī)生
腹膜透析的四大并發(fā)癥主要有腹膜炎、導(dǎo)管相關(guān)感染、超濾功能下降和腹膜硬化。這些并發(fā)癥可能影響透析效果,需及時(shí)干預(yù)。
腹膜炎是腹膜透析最常見(jiàn)的并發(fā)癥,主要由細(xì)菌感染引起?;颊呖赡艹霈F(xiàn)腹痛、透析液渾濁、發(fā)熱等癥狀。治療需使用抗生素,如頭孢呋辛鈉注射液、左氧氟沙星氯化鈉注射液等。預(yù)防措施包括嚴(yán)格無(wú)菌操作和定期更換透析液。
導(dǎo)管相關(guān)感染包括出口處感染和隧道感染,表現(xiàn)為導(dǎo)管周?chē)t腫、滲液或疼痛。金黃色葡萄球菌是常見(jiàn)致病菌。治療需局部消毒和抗生素如莫匹羅星軟膏、頭孢克洛分散片。日常護(hù)理需保持導(dǎo)管干燥清潔。
超濾功能下降指腹膜對(duì)水分和溶質(zhì)的清除能力降低,可能與長(zhǎng)期透析導(dǎo)致腹膜結(jié)構(gòu)改變有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)水腫、血壓升高。調(diào)整透析方案或使用高滲透析液可能改善癥狀,嚴(yán)重時(shí)需轉(zhuǎn)為血液透析。
腹膜硬化是長(zhǎng)期腹膜透析的嚴(yán)重并發(fā)癥,表現(xiàn)為腹膜增厚、纖維化,導(dǎo)致透析效率下降。病因與反復(fù)透析液刺激、炎癥反應(yīng)有關(guān)。診斷依靠影像學(xué)檢查,治療包括暫停腹膜透析或改為血液透析,必要時(shí)行腹膜剝離術(shù)。
腹膜透析患者需定期監(jiān)測(cè)并發(fā)癥跡象,保持透析環(huán)境清潔,遵循無(wú)菌操作規(guī)范。飲食上注意控制水分和鹽分?jǐn)z入,保證優(yōu)質(zhì)蛋白補(bǔ)充。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有助于改善血液循環(huán),但需避免導(dǎo)管部位受壓。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛或透析液異常時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
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