手足口病容易引起哪些并發(fā)癥出現(xiàn)

博禾醫(yī)生
手足口病可能引起腦炎、腦膜炎、肺水腫、心肌炎、急性弛緩性麻痹等并發(fā)癥。手足口病主要由腸道病毒引起,常見于5歲以下兒童,多數(shù)癥狀輕微,但少數(shù)可能發(fā)展為重癥。
腦炎是手足口病最嚴重的并發(fā)癥之一,病毒侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)可能導致發(fā)熱、頭痛、嘔吐、意識障礙等癥狀。重癥患兒可能出現(xiàn)抽搐或昏迷。治療需及時使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓,配合靜脈注射用免疫球蛋白調(diào)節(jié)免疫,必要時采用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液控制炎癥反應。家長需密切觀察患兒精神狀態(tài)變化。
病毒性腦膜炎表現(xiàn)為頸部僵硬、持續(xù)高熱、畏光等癥狀,腦脊液檢查可見細胞數(shù)增多。臨床常用更昔洛韋氯化鈉注射液抗病毒治療,輔以布洛芬混懸液退熱鎮(zhèn)痛。部分患兒可能出現(xiàn)聽力損傷等后遺癥,家長需定期帶患兒進行神經(jīng)系統(tǒng)評估。
重癥手足口病可能引發(fā)神經(jīng)源性肺水腫,表現(xiàn)為呼吸急促、口唇發(fā)紺、粉紅色泡沫痰等。需立即給予無創(chuàng)正壓通氣,使用呋塞米注射液利尿脫水,配合注射用鹽酸多巴胺維持循環(huán)功能。這種并發(fā)癥進展迅速,家長發(fā)現(xiàn)異常應及時送醫(yī)。
腸道病毒直接損傷心肌細胞可能導致心肌酶譜升高、心律失常,輕癥表現(xiàn)為乏力、心悸,重癥可出現(xiàn)心源性休克。治療需臥床休息,使用維生素C注射液營養(yǎng)心肌,重癥需靜脈輸注人免疫球蛋白。恢復期家長應限制患兒劇烈活動。
病毒侵襲脊髓前角運動神經(jīng)元可能導致單側(cè)肢體無力,類似脊髓灰質(zhì)炎表現(xiàn)。急性期可用甲鈷胺注射液營養(yǎng)神經(jīng),配合針灸康復治療。部分患兒肌力恢復需要數(shù)月,家長需堅持輔助患兒進行康復訓練。
預防手足口病并發(fā)癥需注意保持兒童手部衛(wèi)生,避免接觸患病兒童?;純河闷窇獑为毾?,發(fā)病期間提供易消化食物如米粥、蒸蛋,避免辛辣刺激。恢復期適當補充含鋅食物如瘦肉、牡蠣促進黏膜修復。出現(xiàn)持續(xù)高熱、肢體抖動、呼吸異常等癥狀應立即就醫(yī)。
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