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腹膜透析的并發(fā)癥有哪些

患者：男，26歲

病情描述:
我前不久做了腹膜透析的手術(shù)，最近不知道怎么回事，肚子經(jīng)常不舒服，腹膜透析的并發(fā)癥有哪些?
共1個回答
李淵 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)第三醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

腹膜透析的并發(fā)癥主要包括腹膜炎、導(dǎo)管相關(guān)感染、超濾衰竭、腹膜硬化等，按病情發(fā)展可分為早期機械性并發(fā)癥至晚期代謝性并發(fā)癥。

1、腹膜炎

腹膜炎是腹膜透析最常見的感染性并發(fā)癥，多由細菌通過導(dǎo)管侵入腹腔引起，表現(xiàn)為腹痛、透析液渾濁。治療需使用抗生素如頭孢唑林、萬古霉素，并調(diào)整透析方案。

2、導(dǎo)管相關(guān)感染

導(dǎo)管出口處或隧道感染可導(dǎo)致紅腫滲液，嚴(yán)重時引發(fā)全身感染。需局部消毒護理，必要時使用環(huán)丙沙星等抗生素，頑固感染需拔除導(dǎo)管。

3、超濾衰竭

長期透析可能導(dǎo)致腹膜超濾功能下降，與腹膜結(jié)構(gòu)改變有關(guān)。表現(xiàn)為液體清除困難，需調(diào)整透析液葡萄糖濃度或轉(zhuǎn)為血液透析。

4、腹膜硬化

晚期嚴(yán)重并發(fā)癥，腹膜增厚導(dǎo)致透析效率喪失。可能與反復(fù)感染、透析液生物不相容性相關(guān)，需終止腹膜透析改為其他腎臟替代治療。

腹膜透析患者需嚴(yán)格無菌操作規(guī)范，定期評估腹膜功能，出現(xiàn)發(fā)熱或透析液異常應(yīng)及時就醫(yī)監(jiān)測。

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