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腹膜透析并發(fā)癥

患者:女,51歲

病情描述:
我的胸部出現(xiàn)了脹痛,我想要到醫(yī)院做腹膜透析。腹膜透析并發(fā)癥有哪些?
共1個回答
李淵 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學第三醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

腹膜透析并發(fā)癥主要包括腹膜炎、導管相關(guān)感染、超濾衰竭、腹膜硬化等,按病情發(fā)展程度由輕到重排列。

1、腹膜炎

腹膜炎是腹膜透析最常見的并發(fā)癥,多由細菌感染引起,表現(xiàn)為腹痛、透析液渾濁、發(fā)熱等癥狀。治療需使用抗生素如頭孢曲松、萬古霉素,嚴重時需拔除導管。

2、導管相關(guān)感染

導管隧道或出口處感染可能導致腹膜炎,需局部消毒并使用莫匹羅星軟膏,嚴重感染需靜脈用抗生素如哌拉西林他唑巴坦。

3、超濾衰竭

長期腹膜透析可導致超濾功能下降,與腹膜通透性改變有關(guān),表現(xiàn)為液體清除困難。可調(diào)整透析方案或改用高濃度透析液,必要時轉(zhuǎn)為血液透析。

4、腹膜硬化

罕見但嚴重的并發(fā)癥,腹膜增厚導致透析效率下降,可能與長期使用高糖透析液有關(guān)。需停止腹膜透析轉(zhuǎn)為血液透析,嚴重者需手術(shù)切除硬化腹膜。

腹膜透析患者需嚴格無菌操作,定期評估透析充分性,出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等癥狀應及時就醫(yī),日常注意營養(yǎng)支持以維持腹膜功能。

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