什么樣的頭痛必須重視

博禾醫(yī)生
出現(xiàn)劇烈頭痛、突發(fā)性頭痛、伴隨發(fā)熱或意識(shí)障礙的頭痛、外傷后頭痛以及持續(xù)加重的頭痛必須重視。這些癥狀可能與腦出血、腦膜炎、顱內(nèi)腫瘤等嚴(yán)重疾病相關(guān),需立即就醫(yī)排查。
劇烈頭痛常表現(xiàn)為頭部炸裂樣或刀割樣疼痛,程度遠(yuǎn)超普通偏頭痛或緊張性頭痛,可能提示蛛網(wǎng)膜下腔出血或急性青光眼發(fā)作。突發(fā)性頭痛在數(shù)秒至數(shù)分鐘內(nèi)達(dá)到高峰,常見(jiàn)于腦血管意外,如動(dòng)脈瘤破裂或腦靜脈竇血栓形成。伴隨發(fā)熱的頭痛需警惕中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染,腦膜炎患者除頭痛外可能出現(xiàn)頸項(xiàng)強(qiáng)直、畏光等癥狀。頭部外傷后出現(xiàn)的頭痛無(wú)論輕重都應(yīng)重視,可能隱藏硬膜外血腫等遲發(fā)性損傷。持續(xù)數(shù)周且逐漸加重的頭痛需排除顱內(nèi)壓增高性疾病,如腦腫瘤或特發(fā)性顱內(nèi)壓增高癥,這類頭痛常在晨起時(shí)加重,伴隨噴射性嘔吐或視物模糊。
頭痛患者應(yīng)避免自行服用止痛藥掩蓋癥狀,記錄頭痛發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀有助于醫(yī)生判斷。保持規(guī)律作息,避免過(guò)度疲勞和情緒波動(dòng),高血壓患者需每日監(jiān)測(cè)血壓。出現(xiàn)文中所述危險(xiǎn)信號(hào)時(shí),須立即前往急診科或神經(jīng)內(nèi)科就診,必要時(shí)配合完成頭顱CT、腰椎穿刺等檢查。日常注意控制心血管危險(xiǎn)因素,如戒煙限酒、低鹽飲食,有偏頭痛病史者需識(shí)別并遠(yuǎn)離誘發(fā)因素。
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