新生兒黃疸高照藍(lán)光有用嗎
新生兒黃疸高照藍(lán)光通常是有用的，藍(lán)光治療是降低血清膽紅素水平的有效方法。新生兒黃疸主要由膽紅素代謝異常引起，藍(lán)光能促進(jìn)膽紅素分解和排泄，適用于生理性黃疸及部分病理性黃疸。若黃疸持續(xù)加重或伴隨嗜睡、拒奶等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
藍(lán)光治療通過(guò)特定波長(zhǎng)的光線作用于皮膚，將脂溶性的未結(jié)合膽紅素轉(zhuǎn)化為水溶性異構(gòu)體，使其更易通過(guò)膽汁和尿液排出體外。對(duì)于足月健康新生兒，血清膽紅素超過(guò)12mg/dl或早產(chǎn)兒超過(guò)15mg/dl時(shí)，醫(yī)生可能建議藍(lán)光治療。治療期間需遮蓋嬰兒眼睛及生殖器以避免光損傷，并密切監(jiān)測(cè)體溫、hydration狀態(tài)及膽紅素水平變化。
部分嚴(yán)重溶血性黃疸、膽道閉鎖或遺傳代謝性疾病引起的黃疸，可能需聯(lián)合換血療法、藥物干預(yù)或手術(shù)治療。藍(lán)光治療對(duì)母乳性黃疸效果有限，需結(jié)合哺乳調(diào)整或暫停母乳喂養(yǎng)。早產(chǎn)兒、低體重兒或合并感染的患兒，藍(lán)光照射時(shí)間可能需延長(zhǎng)，且需警惕核黃疸風(fēng)險(xiǎn)。
家長(zhǎng)應(yīng)遵醫(yī)囑完成治療療程，避免自行中斷照射。日?？稍黾游桂B(yǎng)頻率促進(jìn)膽紅素代謝，觀察嬰兒皮膚黃染范圍是否向手足心蔓延。治療后定期復(fù)查膽紅素水平，若反復(fù)升高需排查G6PD缺乏癥、甲狀腺功能減退等病因。保持嬰兒皮膚清潔干燥，避免過(guò)度包裹導(dǎo)致體溫升高影響療效。
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