大牙爛了個(gè)大窟窿怎么辦

博禾醫(yī)生
大牙爛了個(gè)大窟窿可通過(guò)補(bǔ)牙、根管治療、嵌體修復(fù)、全冠修復(fù)、拔牙等方式治療。齲齒通常由細(xì)菌感染、飲食不當(dāng)、口腔衛(wèi)生不良、牙釉質(zhì)發(fā)育缺陷、唾液分泌減少等原因引起。
適用于齲洞未傷及牙髓的情況。醫(yī)生會(huì)清除腐壞組織后用樹(shù)脂或玻璃離子等材料填充齲洞。齲齒可能與長(zhǎng)期攝入高糖食物、清潔不徹底有關(guān),表現(xiàn)為進(jìn)食冷熱敏感、食物嵌塞??勺襻t(yī)囑使用氟化鈉甘油糊劑、氨硝酸銀溶液等藥物輔助防齲。
當(dāng)齲壞導(dǎo)致牙髓炎癥或壞死時(shí)需進(jìn)行該治療。通過(guò)清除感染牙髓、消毒根管后嚴(yán)密充填。可能與深齲未及時(shí)處理有關(guān),伴隨自發(fā)痛、夜間痛。治療期間可配合使用甲硝唑芬布芬膠囊、頭孢克洛分散片等藥物控制感染。
針對(duì)大面積缺損但牙根完好的患牙。采用金屬或陶瓷定制嵌體嵌入缺損部位。常見(jiàn)于齲壞累及多個(gè)牙面,伴有咀嚼無(wú)力癥狀。修復(fù)前需使用復(fù)方氯己定含漱液控制口腔炎癥。
適用于牙體嚴(yán)重缺損的情況。將患牙磨小后套上全瓷或金屬烤瓷冠。多因齲壞導(dǎo)致牙體薄弱易折,可能出現(xiàn)咬合不適。術(shù)前需拍攝牙片評(píng)估牙根狀況。
僅用于無(wú)法保留的殘根殘冠。拔除后需考慮種植牙或活動(dòng)義齒修復(fù)。常見(jiàn)于齲壞導(dǎo)致根尖周炎反復(fù)發(fā)作,伴隨牙齦膿包。術(shù)后可使用阿莫西林克拉維酸鉀片、布洛芬緩釋膠囊預(yù)防感染和止痛。
日常應(yīng)使用含氟牙膏刷牙,每天至少兩次,配合牙線(xiàn)清潔鄰面。減少碳酸飲料和甜食攝入,每年進(jìn)行口腔檢查。出現(xiàn)冷熱刺激痛或自發(fā)痛時(shí)及時(shí)就診,避免齲壞繼續(xù)發(fā)展。修復(fù)后避免用患牙咬硬物,定期復(fù)查修復(fù)體密合度。吸煙者需控制吸煙量以降低修復(fù)失敗風(fēng)險(xiǎn)。
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