嬰兒便便里有黑色的東西是怎么回事

博禾醫(yī)生
嬰兒便便里有黑色的東西可能與飲食、藥物、消化道出血等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為黑色顆粒、條狀物或柏油樣便??赏ㄟ^(guò)調(diào)整飲食、停用相關(guān)藥物、就醫(yī)檢查等方式處理。
母乳喂養(yǎng)的嬰兒若母親食用動(dòng)物血制品、深色蔬菜或鐵劑補(bǔ)充劑,乳汁中的鐵元素可能使糞便發(fā)黑。配方奶喂養(yǎng)的嬰兒可能因奶粉中鐵含量較高導(dǎo)致黑便。這種情況無(wú)須特殊處理,調(diào)整母親飲食或更換低鐵配方奶后通??删徑?。
嬰兒服用鐵劑(如右旋糖酐鐵口服液)、鉍劑(如膠體果膠鉍顆粒)或某些中成藥時(shí),藥物殘?jiān)赡軐?dǎo)致糞便染色。若同時(shí)伴有食欲減退,建議咨詢醫(yī)生是否需要調(diào)整用藥方案。
上消化道出血時(shí)血液經(jīng)消化會(huì)形成黑色柏油樣便,可能與胃食管反流、應(yīng)激性潰瘍等有關(guān)。典型癥狀包括嘔吐物帶血絲、哭鬧不安。需立即就醫(yī),可能需進(jìn)行胃鏡檢查,醫(yī)生可能開(kāi)具奧美拉唑腸溶膠囊等抑酸藥物。
新生兒出生后3天內(nèi)排出的胎便呈墨綠色至黑色黏稠狀,若混合在正常糞便中可能出現(xiàn)黑色物質(zhì)。此為正常生理現(xiàn)象,隨著喂養(yǎng)建立會(huì)逐漸消失,家長(zhǎng)只需保持臀部清潔干燥即可。
長(zhǎng)期使用抗生素可能導(dǎo)致腸道菌群失調(diào),使膽紅素代謝異常產(chǎn)生黑色硫化鐵??杀憩F(xiàn)為腹瀉與黑便交替出現(xiàn),醫(yī)生可能建議使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌制劑調(diào)節(jié)菌群。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)嬰兒黑便時(shí)應(yīng)記錄排便次數(shù)、性狀變化及伴隨癥狀。母乳喂養(yǎng)母親需避免進(jìn)食動(dòng)物內(nèi)臟、菠菜等高鐵食物,配方奶喂養(yǎng)可嘗試過(guò)渡為適度水解配方。任何情況下如出現(xiàn)黑便持續(xù)超過(guò)2天、糞便有腥臭味或嬰兒出現(xiàn)精神萎靡,須立即攜帶新鮮糞便樣本就醫(yī)檢查,必要時(shí)進(jìn)行便常規(guī)、隱血試驗(yàn)或影像學(xué)檢查以明確病因。
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