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疝氣補片修補術有哪些優(yōu)勢和適應癥

普外科編輯 醫(yī)點就懂
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關鍵詞: 疝氣

疝氣補片修補術的優(yōu)勢包括創(chuàng)傷小、復發(fā)率低、恢復快,適應癥主要為腹股溝疝、股疝、臍疝等常見疝類型。

1、創(chuàng)傷?。?/h3>

補片修補術采用微創(chuàng)技術,手術切口通常僅3-5厘米,較傳統(tǒng)組織縫合術顯著減少組織損傷。術中通過將補片覆蓋疝環(huán)缺損區(qū)域,避免過度牽拉周圍健康組織,術后疼痛程度輕,傷口感染風險降低約60%。

2、復發(fā)率低:

補片材料能均勻分散腹壓,形成機械性屏障阻止內臟突出。臨床數據顯示補片修補術后5年復發(fā)率低于2%,而傳統(tǒng)縫合術復發(fā)率高達10-15%。聚丙烯補片與人體組織相容性好,可誘導纖維組織長入形成穩(wěn)固支撐。

3、恢復快:

患者術后6小時即可下床活動,平均住院時間縮短至2-3天。補片提供的即刻強度支撐使患者能早期恢復日常生活,多數輕體力勞動者術后2周可重返工作崗位,較傳統(tǒng)手術康復周期縮短50%。

4、腹股溝疝:

腹股溝區(qū)缺損直徑大于1.5厘米時優(yōu)先選擇補片修補。該方法特別適合中老年男性患者,可有效避免精索結構損傷。術中采用Lichtenstein術式放置平片,或通過腹腔鏡植入三維立體補片。

5、復雜疝適應:

復發(fā)疝、巨大切口疝(缺損直徑超過10厘米)等復雜情況需采用補片加強修補。對于合并腹壁功能不全的患者,可使用復合補片重建腹壁結構,必要時聯(lián)合組織分離技術擴大腹腔容積。

術后需保持大便通暢避免腹壓增高,3個月內避免提重物及劇烈運動。建議增加高蛋白飲食促進組織修復,適量補充維生素C增強膠原合成。定期進行腹式呼吸訓練可加強腹肌力量,睡眠時抬高臀部減輕切口張力。出現發(fā)熱或切口滲液需及時復查,術后1、3、6個月應隨訪評估補片愈合情況。

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    腹股疝氣的癥狀是什么
    回答:股疝是腹腔內容物通過股管進入卵圓窩處突出的疝。平時可能沒有什么癥狀,特別是新發(fā)的或者較小的疝。如果疝內容物突出較大,可能存在輕微的腹痛、腹脹的情況,有時候還會出現不愛吃飯、消化不良的情況。如果疝塊不消失,出現嵌頓會引起局部的劇烈疼痛,很容易發(fā)生腸道的缺血和壞死出現腹膜炎的癥狀和體征。如果不及時治療,還會引起休克的表現,出現低血壓、神志淡漠的情況,這都是股疝的特殊的生理結構造成的。所以發(fā)生股疝的時候一般都需要采取積極有效的治療措施。
    肚臍向外突出就是得了疝氣嗎
    回答:肚臍向外突出一般是疝氣的情況,它是由于腹壁存在缺損和薄弱區(qū),在腹腔壓力增加的時候就會造成腹腔內的腸管、大網膜和其它內臟器官從腹壁薄弱區(qū)向體表突出,從而引起一系列的臨床表現。要想確定還需到醫(yī)院就診,行相關的輔助檢查,查明病因然后才能明確。如果是疝氣,一般需要手術治療,手術是治療疝氣的唯一有效的方法。將突出的內容物回納到腹腔,切除多余的疝囊組織并且修補腹壁的缺損。術后需保持大便通暢,避免重體力勞動,防止復發(fā)。
    胃下面突然鼓起一個包是疝氣嗎
    回答:胃下面突然鼓起一個包可能是疝氣情況。疝氣的主要原因是腹壁存在缺損和薄弱區(qū),在腹腔壓力增加的時候,造成腹腔內的腸管、大網膜和其它內臟器官從腹壁薄弱區(qū)向體表突出,從而引起一系列的臨床表現。需要到醫(yī)院就診,行相關的輔助檢查,查明病因,然后給予相應的治療。如果反復的出現腹腔內容物向體表突出,容易導致疝氣嵌頓,需要采取及時有效的措施,回納疝內容物,必要時行手術治療,手術是治療疝氣的唯一有效的方法。手術后需加強護理,避免復發(fā)。
    老人疝氣術后注意事項是什么
    回答:老人疝氣做完手術之后一定要注意多休息,尤其是在手術后的一個星期之內,除了必要的下床活動之外,盡量多臥床休息;飲食以流質容易消化的食物為主,這樣能減少對腸胃的負擔。術后的三個月內不要做重體力勞動和運動,防止腹內壓增高而影響傷口的愈合,也能降低疝氣復發(fā)的幾率。同時要戒煙戒酒,不吃辛辣刺激性的食物,以免導致出現咳嗽、便秘等能增加腹壓的癥狀。
    腎陰虛能做疝氣手術嗎
    回答:腎陰虛的患者如果出現有疝氣這種癥狀的話,也是可以通過做手術的方式進行治療的。但身體上出現一些不良癥狀時,也是建議及時進行治療來改善目前的身體體質變化,如果不能夠及時進行治療的話,往往對于身體狀況來說是會產生利于身體的狀況產生一定的損傷的。
    股疝氣是什么癥狀
    回答:股疝是腹腔內容物通過腹股溝管韌帶下方卵圓窩處突出的疝,在平臥回納內容物后,可以消失,這種情況是沒有什么臨床癥狀的。如果疝內容物突出較大,可能存在輕微的腹痛、腹脹的情況,有時候還會出現不愛吃飯、消化不良的情況。如果疝塊不消失,出現嵌頓,會引起局部明顯疼痛,還會出現急性機械性腸梗阻的情況。股疝非常容易發(fā)生嵌頓,是需要考慮手術治療。股疝保守治療期間主要以預防便秘為主。平時堅持適宜的鍛煉,增強抵抗力,飲食要以清淡為主,不要吃辛辣刺激性的食物。
    老年疝氣會復發(fā)嗎
    回答:老年疝氣是比較容易復發(fā)的疾病,而且治療起來也稍微困難一些。這是因為老年人本身身體機能就有所改變,如果同時還伴有一些能增加腹壓的慢性疾病,比如支氣管炎、便秘、前列腺增生等,就更容易導致老年疝氣復發(fā)。所以得了老年疝氣,通過正規(guī)系統(tǒng)的治療之后一定要消除誘因,減少復發(fā)的可能。比如:戒煙、戒酒,不吃辛辣刺激性的食物,治療慢性病,注意保暖防寒,飲食以清淡以消化為主,適當做體育運動,防止便秘。
    老年疝氣怎么辦
    回答:老年人有疝氣,建議盡可能的手術治療。因為疝氣是患者的腹壁局部有缺損以后形成的,從解剖學上來說,在腹壁有缺損一般是很難自己長好,需要做手術將缺損修補。目前通常是選用人工合成的網片將腹壁的缺損進行修補,這樣手術以后才不會導致疝氣復發(fā),也不會引起非常劇烈的疼痛、牽拉感等等。因為老年人年紀比較大,所以盡可能的在檢查充分的情況下做手術,以免會產生一些風險或者出現并發(fā)癥。另外如果老年人年紀非常大,心肺功能很差,不能夠耐受手術,要盡可能的用疝氣帶壓迫,防止小腸嵌頓出現壞死。
    老年人疝氣建議手術嗎
    回答:老年患者的疝氣,如果沒有明顯的麻醉或者是手術禁忌癥,一般是建議進行疝氣的無張力修補手術。因為很多老年患者的疝氣,容易出現嵌頓并且導致腸梗阻,甚至是腸壞死等一些嚴重的并發(fā)癥。而出現這些并發(fā)癥,患者可能還會危及到生命。還有就是如果患者不出現這些并發(fā)癥,隨著年齡的增大患者的基礎疾病也可能會出現,而之后進行疝氣手術的風險會更大。因此,一旦老年患者發(fā)現疝氣,要盡早的進行手術治療?;颊呤中g以后一定要注意保持大便的通暢,平時多喝水,多吃一些新鮮的瓜果和蔬菜,并且要注意保暖,避免劇烈的咳嗽。
    老年疝氣會影響小便嗎
    回答:老年疝氣會影響患者的小便,導致出現尿頻、尿急、排尿次數增多的情況。而老年疝氣會影響小便的原因分為兩種,一種是老年疝氣為滑疝,會影響膀胱的容量,導致排尿次數增多;另一種就是老年疝氣合并發(fā)生了前列腺增生,進而就會導致出現尿頻、尿急等小便異常的癥狀。建議先做B超檢查,確診病情的嚴重程度和是否有其他的并發(fā)癥,之后使用合適的方法治療。
    膽結石術后會疝氣嗎
    回答:膽結石患者如果做傳統(tǒng)的開腹手術,術后有可能會出現切口周圍的疝氣,臨床上稱之為切口疝,而行腹腔鏡手術的患者切口疝的發(fā)病概率很低。疝氣指的是人體正常的組織或器官,通過身體的薄弱部位離開正常的解剖位置,而進入另外的位置,常見的疝氣內容物是小腸、結腸及腸系膜等組織器官。嚴重的膽管結石患者行手術治療后,特別是傳統(tǒng)的開腹手術,會在切口周圍形成一個后天的腹壁薄弱點,結腸和小腸等器官就會通過該薄弱點突出體表,形成疝氣。
    肚臍疝氣是怎么引起的
    回答:肚臍疝氣可能是由于腹內壓升高、臍環(huán)功能不全等原因引起。1、腹內壓升高:當對腹肌薄弱部位施加過大壓力時,可出現成人臍疝。腹內壓升高的病因可能有超重、多胎妊娠、持續(xù)劇烈咳嗽、大量腹水和腹部手術等。2、臍環(huán)功能不全:發(fā)育中的胎兒在子宮內時,臍帶穿過腹壁上的一個開口,即臍環(huán),出生后不久應閉合。當臍環(huán)沒有閉合時,就會發(fā)生臍疝,腹腔內的腸子或其他組織會通過肚臍周圍的薄弱點突出。建議患者減少不易消化、容易引起便秘的食物的攝入。避免劇烈運動,如舉重、重物等,容易引起腹壓增高的運動,以免發(fā)生臍疝并發(fā)癥。
    膽囊切除后有疝氣怎么治療
    回答:膽囊切除后有疝氣可以通過傳統(tǒng)的修補方法、無張力疝修補術等方法進行治療。1、傳統(tǒng)的修補方法:常見的方法如BASINI疝修補法和麥克威法腹股溝斜疝修補術,傳統(tǒng)的修補方法的特點是將肌肉和腱膜組織結合起來,加強腹壁的力量,可以有效地治療膽囊切除后有疝氣的癥狀。2、無張力疝修補術:這種修復使用人造聚合物材料作為補丁,以加強腹壁組織,改變膽囊切除后有疝氣的情況?;颊咴谛迯秃笾車M織無張力,患者恢復快,復發(fā)率低?;颊咴谌粘I钪行枰⒁庑菹?,加強營養(yǎng),多吃水果蔬菜,多喝雞湯、魚湯排骨湯等,此外還可以遵醫(yī)囑使用疝氣帶包扎固定,有助于病情的恢復。
    疝氣手術有什么后遺癥
    回答:胃疝氣又名食管裂孔疝,是指腹腔內的臟器經過膈食管裂孔加入胸腔造成的疾病。提議好美觀管小孩,盡可能縮小哭鬧,能保守醫(yī)治好就不用手術,這個病也是普遍病和多病發(fā),不必太緊張。為病患的病癥與疝囊的大小、食管炎癥的重要水平有很大的關系,病情較輕的能夠,沒有病癥大概癥狀稍微。提議好美觀管小孩,盡可能縮小哭鬧,能保守醫(yī)治好就不用手術,這個病也是普遍病和多病發(fā),不必太緊張。
    肝臟有問題會引發(fā)疝氣嗎
    回答:肝臟有問題和疝氣的發(fā)生沒有直接的聯(lián)系,但是如果肝臟造成了肝硬化、腹水等情況時,會引起腹腔壓力的增高。如果存在腹壁薄弱的情況,就會壓迫腹腔的內容物,通過腹壁薄弱處向體表突出,形成疝氣。需要到普外科就診,查明病因。較小的疝氣可能沒有什么癥狀,可以不用治療,定期觀察就可以了。如果疝囊突出較大,可能會出現腹痛、腹脹的情況。如果疝內容物反復突出或者出現嵌頓的時候,就需要及時的給予手術治療。另外,還需要積極的治療肝臟疾病,防止腹水的發(fā)生。
    疝氣檢查需做哪些項目
    回答:絕大部分疝氣行疝氣彩超即可,比如腹股溝疝,行腹股溝區(qū)彩超,少部分疝氣需行腹部CT檢查,比如切口疝、腰疝、臍疝等,疝氣一般查體即可初步診斷。一般疝氣在站立位、腹壓增加的情況下,即可見腹部體表包塊突出,早期平臥位可以消失,如果發(fā)生嵌頓疝,則平臥位無法消失,需行手法復位,而且會伴有包塊處的牽涉痛,成人疝氣建議盡早行手術治療,保守治療沒有任何的治療效果。
    為什么疝氣特別容易復發(fā)
    回答:疝氣特別容易復發(fā)的原因比較多:首先,考慮解剖上的異常,恥骨孔周圍薄弱較為明顯,并且手術后形成斑痕時,有可能會再次復發(fā)。其次,有可能是患者手術后沒有注意休息,經常做重體力勞動或者出現便秘癥狀沒有及時的緩解,引起腹腔的壓力增大。部分患者疝氣手術后,如果護理不當導致傷口感染發(fā)炎,也可能會引起傷口破裂,引起疝氣復發(fā)。第三,有可能是手術的局限性引起疝氣復發(fā),也可能是手術操作不當,這種情況比較少見。因此,為了預防疝氣的復發(fā),需要避免引起腹壓增大的疾病。
    為什么剖宮產寶寶容易患疝氣
    回答:疝病是一種常見疾病,可發(fā)于身體的各個部位。研究表明,早產兒童和剖宮產兒童患疝氣的幾率達到38%。為什么早產兒會引發(fā)疝氣,其實早產兒不只是患疝氣幾率比較高,早產的寶寶患任何的疾病幾率都很高。人們常說的小兒疝氣主要是指先天性腹股溝斜疝。因為男孩的睪丸在出生前1個月左右才通過腹股溝管降至陰囊,隨之下移的腹膜則形成鞘狀突。腹腔內容物就會從這里突向體表,形成腹股溝疝氣。若通道未閉合前兒童就已經出生了,就會使腹壓增加,這就是早產和剖宮產兒童容易患疝氣的原因。這是因為早產兒身體比較弱,發(fā)育不成熟就出生了。疝氣突出后,只要用手輕輕一推,或者平躺一會,疝氣也就消失了。其實,這種想法是不對的。孩子哭鬧、用力排便、劇烈咳嗽等致腹腔壓力較高時,就可能發(fā)生嵌頓。如果得不到及時處理,時間長了會造成疝囊內腸管的缺血性壞死,甚至發(fā)生腸穿孔而危及生命。因此,孩子患了疝氣,要盡早進行徹底治療。
    為什么剛出生會得疝氣
    回答:疝分成嬰兒疝和成人疝。一般來說,小孩疝氣主要是由腹壁生長發(fā)育缺點引來的。這種情況一般主要是苛刻救治,通常盡量不讓孩子哭,這樣可以減低腹部壓力,也可以防止疝氣復發(fā)??偟膩碚f,孩子們蛻變緩慢,他們中的絕大多數都能自我康復。成人疝主要是由于身體虛弱和腹壁薄弱,所以疝容易再次發(fā)生。成人疝氣最好通過手術救治。一歲以下的兒童暫時不能夠理解手術。有自己消失的可能性,疝帶堪用疝氣帶治。如果疝氣不能獲得及時救治,癥狀可能會繼續(xù)惡化,甚至可能會的威脅到患者的靈魂。平時留意息休。
    微創(chuàng)疝氣手術是不是容易?
    回答:疝氣手術是次要手術。手術和微創(chuàng)手術是可能的,并且需要住院治療。如果醫(yī)院進行微創(chuàng)手術,最好選擇微創(chuàng)手術。成人應進行疝氣手術。術前應檢查腹部彩超。每種類型都不相同,所選方法的優(yōu)缺點也不同。微創(chuàng)手術具有恢復快,創(chuàng)傷小,刺激性強,直視和良好視力的優(yōu)點。

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