陣發(fā)性心房顫動(dòng)是什么

博禾醫(yī)生
陣發(fā)性心房顫動(dòng)是一種心律失常,主要表現(xiàn)為心房快速而不規(guī)則的電活動(dòng),發(fā)作通常持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí),可自行終止。陣發(fā)性心房顫動(dòng)可能與高血壓、冠心病、甲狀腺功能亢進(jìn)、飲酒過(guò)量、心臟結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、氣短、乏力等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖等檢查明確診斷。
陣發(fā)性心房顫動(dòng)發(fā)作時(shí)心房率可達(dá)300-600次/分,心室率快而不規(guī)則。這種異常電活動(dòng)會(huì)導(dǎo)致心房收縮功能喪失,血液在心房?jī)?nèi)淤滯,容易形成血栓。血栓脫落可能引起腦栓塞等嚴(yán)重并發(fā)癥。陣發(fā)性心房顫動(dòng)患者可能出現(xiàn)心悸、胸部不適、頭暈、出汗等癥狀,部分患者可能無(wú)明顯不適。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作可能進(jìn)展為持續(xù)性心房顫動(dòng),增加心力衰竭、腦卒中等風(fēng)險(xiǎn)。
陣發(fā)性心房顫動(dòng)治療主要包括控制心室率、恢復(fù)竇性心律和預(yù)防血栓栓塞??刂菩氖衣食S盟幬锇劳新鍫柶?、地高辛片等。恢復(fù)竇性心律可采用胺碘酮片、普羅帕酮片等抗心律失常藥物。預(yù)防血栓栓塞需根據(jù)卒中風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果選擇抗凝治療,如華法林鈉片、利伐沙班片等。對(duì)于藥物控制不佳或存在嚴(yán)重癥狀的患者,可考慮導(dǎo)管消融術(shù)治療。日常生活中應(yīng)避免飲酒、咖啡因攝入,控制血壓、血糖,保持規(guī)律作息。
陣發(fā)性心房顫動(dòng)患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)心率、血壓,遵醫(yī)囑服藥,避免自行調(diào)整藥物劑量。飲食上建議低鹽低脂,適量補(bǔ)充富含鎂、鉀的食物如香蕉、深綠色蔬菜。保持適度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。戒煙限酒,控制體重,保證充足睡眠。如出現(xiàn)心悸持續(xù)不緩解、胸痛、意識(shí)模糊等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查評(píng)估病情變化。
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