髕骨術(shù)后康復(fù)怎么鍛煉

博禾醫(yī)生
髕骨術(shù)后康復(fù)可通過被動(dòng)活動(dòng)、主動(dòng)屈伸、肌力訓(xùn)練、平衡練習(xí)、負(fù)重行走等方式鍛煉。髕骨術(shù)后康復(fù)通常與手術(shù)方式、組織損傷程度、個(gè)體恢復(fù)能力等因素有關(guān)。
術(shù)后早期需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng),利用CPM機(jī)或手法輔助完成膝關(guān)節(jié)屈伸。被動(dòng)活動(dòng)能預(yù)防關(guān)節(jié)粘連,促進(jìn)血液循環(huán),減輕腫脹。操作時(shí)需避免暴力牽拉,活動(dòng)范圍以無痛或微痛為限。每日可重復(fù)進(jìn)行多次,每次持續(xù)10-15分鐘。
傷口愈合后開始主動(dòng)屈膝訓(xùn)練,仰臥位緩慢屈曲膝關(guān)節(jié)至可耐受角度,保持5秒后伸直。初期可借助彈力帶輔助,逐漸增加屈曲幅度至90度以上。該訓(xùn)練能增強(qiáng)股四頭肌協(xié)調(diào)性,防止肌肉萎縮。訓(xùn)練時(shí)出現(xiàn)明顯疼痛或關(guān)節(jié)卡頓需立即停止。
重點(diǎn)強(qiáng)化股四頭肌和腘繩肌群,采用直腿抬高、靜蹲、抗阻伸膝等動(dòng)作。使用彈力帶或器械提供漸進(jìn)式阻力,每組10-15次,每日2-3組。肌力恢復(fù)有助于穩(wěn)定膝關(guān)節(jié),減少髕骨軌跡異常。訓(xùn)練后出現(xiàn)肌肉酸痛屬正常現(xiàn)象,持續(xù)超過48小時(shí)需調(diào)整強(qiáng)度。
單腿站立、平衡墊訓(xùn)練可提高本體感覺,從扶墻練習(xí)過渡到無輔助站立。每次維持30秒,每日3-5組。平衡能力改善能降低跌倒風(fēng)險(xiǎn),促進(jìn)運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)。訓(xùn)練時(shí)需有人保護(hù),避免意外損傷。
根據(jù)骨折愈合情況逐步增加負(fù)重,從雙拐部分負(fù)重過渡到全負(fù)重行走。步態(tài)訓(xùn)練需保持軀干穩(wěn)定,避免跛行。術(shù)后6-8周可嘗試上下樓梯,注意控制步頻與步幅。行走時(shí)髕骨出現(xiàn)彈響或錯(cuò)動(dòng)感應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
髕骨術(shù)后康復(fù)期間需保持均衡飲食,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入,如牛奶、魚肉、豆制品等。避免吸煙飲酒以免影響組織修復(fù)??祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)遵循循序漸進(jìn)原則,每周復(fù)查調(diào)整方案。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免劇烈跑跳運(yùn)動(dòng),6個(gè)月后經(jīng)評(píng)估方可恢復(fù)體育活動(dòng)。出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛或活動(dòng)受限加重需及時(shí)復(fù)診。
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