繼發(fā)性青光眼的常見病因

博禾醫(yī)生
繼發(fā)性青光眼的常見病因主要有眼內(nèi)炎癥、眼外傷、晶狀體異常、眼部手術(shù)并發(fā)癥、長期使用激素類藥物等。繼發(fā)性青光眼是由于其他眼部疾病或全身性疾病導(dǎo)致眼壓升高,進(jìn)而損害視神經(jīng)的一類青光眼。
葡萄膜炎、虹膜睫狀體炎等眼內(nèi)炎癥可能導(dǎo)致房水循環(huán)受阻,引起眼壓升高。炎癥反應(yīng)會(huì)使房角結(jié)構(gòu)發(fā)生粘連,阻礙房水排出。患者可能出現(xiàn)眼紅、眼痛、視力下降等癥狀。治療需控制炎癥,可使用醋酸潑尼松龍滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液等抗炎藥物,嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)合降眼壓藥物如布林佐胺滴眼液。
眼球挫傷、穿通傷等外傷可導(dǎo)致前房積血、房角后退或晶狀體脫位,這些改變會(huì)阻礙房水流出通道。外傷后眼壓升高可能立即出現(xiàn)或延遲發(fā)生?;颊叱R姲Y狀包括視力模糊、眼脹痛等。治療需根據(jù)損傷類型選擇手術(shù)修復(fù)或藥物控制眼壓,如使用馬來酸噻嗎洛爾滴眼液、酒石酸溴莫尼定滴眼液等。
晶狀體脫位、過熟期白內(nèi)障等晶狀體病變可能直接阻塞瞳孔或推擠虹膜向前,導(dǎo)致房角關(guān)閉。這類患者常突發(fā)眼紅、眼痛伴頭痛惡心等急性閉角型青光眼癥狀。需緊急降眼壓處理,如靜脈滴注甘露醇注射液,后期多需白內(nèi)障摘除或晶狀體復(fù)位手術(shù)。
白內(nèi)障術(shù)后、視網(wǎng)膜脫離復(fù)位術(shù)后可能發(fā)生惡性青光眼或房角粘連。手術(shù)創(chuàng)傷引發(fā)的炎癥反應(yīng)、玻璃體前移等因素均可影響房水循環(huán)。患者術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)眼壓升高時(shí),需使用碳酸酐酶抑制劑如醋甲唑胺片,必要時(shí)進(jìn)行前段玻璃體切割等手術(shù)治療。
長期局部或全身使用糖皮質(zhì)激素如地塞米松磷酸鈉滴眼液,可能增加小梁網(wǎng)細(xì)胞外基質(zhì)沉積,阻礙房水外流。這類患者眼壓升高通常緩慢進(jìn)展,早期無明顯癥狀。發(fā)現(xiàn)后應(yīng)及時(shí)停用激素,改用非甾體抗炎藥如普拉洛芬滴眼液,并行降眼壓治療。
繼發(fā)性青光眼患者應(yīng)定期監(jiān)測眼壓和視功能,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和可能增加眼壓的行為如長時(shí)間低頭。飲食上注意控制咖啡因攝入,保持規(guī)律作息。出現(xiàn)眼脹、頭痛、視力下降等癥狀時(shí)須立即就醫(yī),延誤治療可能導(dǎo)致不可逆的視神經(jīng)損傷。不同類型的繼發(fā)性青光眼需針對原發(fā)病因進(jìn)行個(gè)性化治療。
哪些原因會(huì)導(dǎo)致白內(nèi)障 從兩方面認(rèn)識白內(nèi)障病因
兒童散光以后能恢復(fù)嗎
眼睛像進(jìn)了沙子的感覺怎么回事
白內(nèi)障可以坐飛機(jī)嗎
眼球震顫發(fā)病原因有哪些
什么是A-V型斜視
近視-2.88是什么意思
眼睛四周癢怎么回事
乳酸環(huán)丙沙星滴眼液的副作用有哪些
視力標(biāo)準(zhǔn)范圍是多少
男生眼睛小怎么變大
眼模糊是什么原因引起的