AD和D3的區(qū)別

博禾醫(yī)生
維生素AD和維生素D3的主要區(qū)別在于成分與功能:維生素AD是維生素A與維生素D的復(fù)合制劑,而維生素D3是單一成分的維生素D活性形式。
維生素AD包含維生素A醋酸酯或棕櫚酸酯與維生素D2或D3的復(fù)合成分,常見(jiàn)比例為3:1或10:1。維生素A主要參與視覺(jué)功能、免疫調(diào)節(jié)及上皮細(xì)胞分化,維生素D則促進(jìn)鈣磷吸收。維生素D3僅含膽鈣化醇,是人體皮膚經(jīng)紫外線(xiàn)照射后自然合成的維生素D形式,生物利用度高于維生素D2。
維生素AD適用于維生素A缺乏癥高危人群,如長(zhǎng)期腹瀉患者、早產(chǎn)兒或飲食不均衡者,可同時(shí)預(yù)防夜盲癥和佝僂病。維生素D3主要用于單純性維生素D缺乏相關(guān)疾病,如骨質(zhì)疏松、嬰幼兒佝僂病,或需快速糾正維生素D缺乏狀態(tài)的情況。
維生素AD中的維生素A需經(jīng)肝臟代謝,長(zhǎng)期過(guò)量可能蓄積中毒,表現(xiàn)為頭痛、肝損傷。維生素D3通過(guò)肝腎羥基化激活為骨化三醇后發(fā)揮作用,過(guò)量可能導(dǎo)致高鈣血癥,但常規(guī)劑量下安全性較高。
維生素AD多用于預(yù)防性補(bǔ)充,嬰幼兒常規(guī)補(bǔ)充需嚴(yán)格按推薦劑量。維生素D3可根據(jù)血清25(OH)D水平調(diào)整劑量,缺乏者需短期大劑量沖擊治療,維持期劑量較低。兩者均需避免與含相同成分的復(fù)合制劑重疊使用。
妊娠期婦女優(yōu)先選擇單獨(dú)維生素D3,避免維生素A過(guò)量致畸風(fēng)險(xiǎn)。肝腎功能不全者使用維生素D3需監(jiān)測(cè)血鈣水平。素食人群可選擇植物來(lái)源維生素D2替代D3,但生物活性較低。
日常補(bǔ)充需根據(jù)個(gè)體缺乏情況選擇制劑,維生素AD更適合營(yíng)養(yǎng)攝入不足地區(qū)的綜合預(yù)防,維生素D3更適用于針對(duì)性糾正缺乏狀態(tài)。使用前建議檢測(cè)血清維生素水平,避免盲目聯(lián)合補(bǔ)充。嬰幼兒應(yīng)遵醫(yī)囑選擇配比合適的維生素AD滴劑,成人長(zhǎng)期服用維生素D3需定期復(fù)查血鈣及尿鈣水平。
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