寶寶腹瀉拉綠色稀便可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、腸道感染、乳糖不耐受、食物過(guò)敏、胃腸功能紊亂等原因引起。腹瀉時(shí)糞便呈綠色多與膽汁未充分代謝或腸道蠕動(dòng)過(guò)快有關(guān)，需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。

1、喂養(yǎng)不當(dāng)

突然更換奶粉品牌、輔食添加過(guò)快或過(guò)量攝入含鐵食物可能導(dǎo)致消化不良。鐵劑未被完全吸收時(shí)會(huì)氧化糞便顏色，表現(xiàn)為綠色稀便。家長(zhǎng)需逐步調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，暫停新添加的輔食，少量多次喂養(yǎng)。若伴隨嘔吐或食欲下降，可暫時(shí)改用低乳糖配方奶粉。

2、腸道感染

輪狀病毒或細(xì)菌性腸炎會(huì)刺激腸道加速排空，膽綠素未充分還原即隨糞便排出。通常伴有發(fā)熱、黏液便或蛋花湯樣便，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)脫水?？勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ等藥物，避免擅自使用抗生素。

3、乳糖不耐受

原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會(huì)導(dǎo)致未消化的乳糖在結(jié)腸發(fā)酵，產(chǎn)生酸性綠色稀便。糞便多有泡沫和酸臭味，臀部易出現(xiàn)尿布疹。建議家長(zhǎng)暫時(shí)改用無(wú)乳糖奶粉，或添加乳糖酶制劑如乳糖酶滴劑輔助消化。

4、食物過(guò)敏

牛奶蛋白或大豆蛋白過(guò)敏可能引發(fā)腸黏膜免疫反應(yīng)，表現(xiàn)為綠色黏液便伴濕疹或喘息。家長(zhǎng)需記錄飲食日記，嚴(yán)格回避過(guò)敏原，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用深度水解蛋白奶粉。急性期可遵醫(yī)囑服用鹽酸西替利嗪滴劑緩解過(guò)敏癥狀。

5、胃腸功能紊亂

受涼或腸道菌群失調(diào)可能造成腸蠕動(dòng)異常，膽綠素轉(zhuǎn)化受阻導(dǎo)致綠色便。通常排便次數(shù)每日3-5次，無(wú)顯著脫水表現(xiàn)?？蓢L試腹部保暖，補(bǔ)充雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌制劑，哺乳期母親需避免進(jìn)食生冷刺激食物。

家長(zhǎng)需密切觀察寶寶精神狀態(tài)、尿量和肛門(mén)周?chē)つw情況。腹瀉期間注意臀部清潔，每次便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏預(yù)防紅臀。母乳喂養(yǎng)者母親應(yīng)保持飲食清淡，人工喂養(yǎng)者可適當(dāng)稀釋奶粉濃度。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、血便、嗜睡或超過(guò)8小時(shí)無(wú)尿，須立即就醫(yī)排查諾如病毒感染、細(xì)菌性痢疾等急重癥。