寶寶長(zhǎng)膿瘡是怎么回事

博禾醫(yī)生
寶寶長(zhǎng)膿瘡可能與皮膚感染、毛囊炎、濕疹繼發(fā)感染、蚊蟲(chóng)叮咬后抓撓、免疫系統(tǒng)較弱等因素有關(guān),可通過(guò)局部清潔消毒、外用抗生素軟膏、口服抗生素、保持皮膚干燥、就醫(yī)引流等方式處理。膿瘡?fù)ǔ1憩F(xiàn)為紅腫、疼痛、膿液積聚等癥狀,建議家長(zhǎng)及時(shí)觀察寶寶皮膚狀況,避免抓撓感染部位。
寶寶皮膚屏障功能較弱,細(xì)菌容易通過(guò)微小破損侵入引發(fā)感染。常見(jiàn)病原體為金黃色葡萄球菌或鏈球菌,表現(xiàn)為局部紅腫熱痛并形成黃色膿頭??墒褂媚チ_星軟膏或夫西地酸乳膏涂抹患處,嚴(yán)重時(shí)需就醫(yī)評(píng)估是否需口服頭孢克洛干混懸劑。家長(zhǎng)需每日用溫水輕柔清潔寶寶皮膚,避免使用刺激性洗劑。
汗液滯留或衣物摩擦可能導(dǎo)致毛囊阻塞發(fā)炎,常見(jiàn)于頭皮、頸部等部位。初期為紅色丘疹,發(fā)展成中央帶膿的皰疹??赏庥玫夥竞笸磕◤?fù)方多粘菌素B軟膏,若多發(fā)或反復(fù)發(fā)作需檢查是否合并真菌感染。注意給寶寶選擇透氣棉質(zhì)衣物,夏季及時(shí)擦干汗液。
特應(yīng)性皮炎患兒因皮膚屏障缺陷更易繼發(fā)細(xì)菌感染,表現(xiàn)為原有濕疹部位出現(xiàn)膿皰、滲液。需先控制原發(fā)病,使用丁酸氫化可的松乳膏減輕炎癥,配合鹽酸左氧氟沙星凝膠抗感染。家長(zhǎng)要定期修剪寶寶指甲,睡眠時(shí)可佩戴棉質(zhì)手套防止抓撓。
昆蟲(chóng)叮咬后的劇烈瘙癢易導(dǎo)致寶寶抓破皮膚引發(fā)二次感染。初期可用爐甘石洗劑止癢,已形成膿瘡時(shí)改用紅霉素軟膏。外出時(shí)使用物理防蚊措施,如淺色長(zhǎng)袖衣物。對(duì)持續(xù)腫大的叮咬灶需警惕蜂窩織炎可能。
早產(chǎn)兒或營(yíng)養(yǎng)缺乏的寶寶免疫功能不足,輕微皮膚損傷即可快速發(fā)展為膿瘡。除規(guī)范抗感染治療外,應(yīng)保證充足母乳或配方奶攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素AD滴劑。反復(fù)發(fā)生化膿性皮膚感染時(shí),需就醫(yī)排查免疫缺陷等基礎(chǔ)疾病。
保持寶寶皮膚清潔是預(yù)防膿瘡的關(guān)鍵,每日用37℃左右溫水洗澡,褶皺部位需仔細(xì)擦干。選擇無(wú)香料、無(wú)酒精的嬰兒專(zhuān)用護(hù)膚品,避免過(guò)度使用消毒劑破壞皮膚正常菌群。衣物床單應(yīng)每日更換并用陽(yáng)光暴曬消毒,哺乳期母親需注意自身乳房皮膚健康。若膿瘡直徑超過(guò)1厘米、伴隨發(fā)熱或48小時(shí)內(nèi)無(wú)改善,須立即就醫(yī)進(jìn)行膿液培養(yǎng)和針對(duì)性治療。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的患兒,建議記錄發(fā)作部位和誘因以便醫(yī)生判斷潛在病因。
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