胳膊上起小水皰癢怎么回事

博禾醫(yī)生
胳膊上起小水皰伴瘙癢可能與接觸性皮炎、汗皰疹、濕疹、真菌感染或帶狀皰疹等原因有關(guān),可通過外用藥物、口服藥物或物理治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
接觸性皮炎通常由皮膚接觸過敏原或刺激物引起,如金屬、洗滌劑或植物汁液。表現(xiàn)為局部紅斑、密集小水皰伴劇烈瘙癢。可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等糖皮質(zhì)激素藥膏,或口服氯雷他定片緩解癥狀。避免搔抓并遠(yuǎn)離致敏物質(zhì)。
汗皰疹多與手足多汗、精神緊張相關(guān),夏季高發(fā)。水皰呈粟粒大小、深在性且瘙癢明顯,好發(fā)于手掌和手指側(cè)緣,偶見于上肢??蛇x用鹵米松乳膏局部涂抹,嚴(yán)重時(shí)口服潑尼松片。保持皮膚干燥涼爽,減少汗液刺激。
慢性濕疹急性發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)丘疹、水皰及滲出,瘙癢夜間加重。可能與遺傳、免疫功能異?;蚱つw屏障受損有關(guān)。治療需聯(lián)合使用曲安奈德益康唑乳膏抗炎止癢,配合尿素維E乳膏修復(fù)皮膚。避免熱水燙洗和過度清潔。
皮膚癬菌感染可導(dǎo)致環(huán)形紅斑伴邊緣小水皰,常見于潮濕悶熱環(huán)境。需通過真菌鏡檢確診,可外用聯(lián)苯芐唑乳膏或特比萘芬乳膏,頑固病例口服伊曲康唑膠囊。注意衣物消毒并保持患處通風(fēng)干燥。
帶狀皰疹初期可能出現(xiàn)瘙癢性簇集水皰,沿神經(jīng)走向分布,多伴針刺樣疼痛。由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起。早期使用阿昔洛韋乳膏聯(lián)合加巴噴丁膠囊可縮短病程。中老年患者需警惕后遺神經(jīng)痛。
日常應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,避免使用堿性洗劑。瘙癢明顯時(shí)可冷敷患處,忌食辛辣刺激食物。若水皰破潰滲液或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀,須立即就診。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整劑量或停藥。
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