膝關(guān)節(jié)走路不疼蹲下站起疼怎么辦

博禾醫(yī)生
膝關(guān)節(jié)走路不疼但蹲下站起時(shí)疼痛可通過(guò)加強(qiáng)股四頭肌鍛煉、使用護(hù)膝支撐、局部熱敷、口服非甾體抗炎藥、關(guān)節(jié)腔注射治療等方式緩解。這種癥狀通常由髕骨軟化癥、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、韌帶損傷等原因引起。
股四頭肌是穩(wěn)定膝關(guān)節(jié)的重要肌肉群,可通過(guò)直腿抬高、靠墻靜蹲等低強(qiáng)度訓(xùn)練增強(qiáng)肌力。動(dòng)作需緩慢控制,每日重復(fù)進(jìn)行10-15次,注意避免深蹲姿勢(shì)。肌肉力量提升后能有效減輕髕骨關(guān)節(jié)面壓力,改善蹲起時(shí)的機(jī)械性疼痛。
髕骨穩(wěn)定型護(hù)膝能限制膝關(guān)節(jié)異?;顒?dòng),特別適合髕骨軌跡異?;颊摺_x擇開(kāi)孔設(shè)計(jì)且?guī)в泄枘z墊的款式,既可分散髕骨壓力又便于透氣。日常行走時(shí)不需佩戴,僅在需要頻繁蹲起活動(dòng)時(shí)使用,避免長(zhǎng)期依賴導(dǎo)致肌肉萎縮。
對(duì)于非急性炎癥的慢性疼痛,每日用40℃左右熱毛巾敷于膝前15分鐘,可促進(jìn)局部血液循環(huán)。熱敷后配合輕柔的髕骨松動(dòng)手法,幫助緩解關(guān)節(jié)周?chē)浗M織粘連。注意皮膚感覺(jué)異?;蚰[脹發(fā)燙時(shí)應(yīng)禁用此法。
雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物可短期用于控制滑膜炎性疼痛。這類(lèi)藥物通過(guò)抑制前列腺素合成減輕腫脹,但可能刺激胃腸黏膜,需配合胃黏膜保護(hù)劑使用,有消化道潰瘍史者慎用。
對(duì)于頑固性疼痛伴關(guān)節(jié)積液,可采用玻璃酸鈉注射液或復(fù)方倍他米松進(jìn)行關(guān)節(jié)腔注射。前者能改善關(guān)節(jié)潤(rùn)滑,后者可快速消除滑膜炎癥。需嚴(yán)格無(wú)菌操作,注射后保持膝關(guān)節(jié)制動(dòng)24小時(shí),每年注射不超過(guò)3次。
建議控制體重以減少膝關(guān)節(jié)負(fù)荷,避免爬山、爬樓梯等重復(fù)屈膝動(dòng)作。選擇泳池行走、騎固定自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)前后充分拉伸股四頭肌與腘繩肌。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖癥狀,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行磁共振檢查明確半月板或韌帶損傷情況。日常可補(bǔ)充硫酸軟骨素和鈣劑,但需注意這些營(yíng)養(yǎng)素起效緩慢且效果存在個(gè)體差異。
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