尺側(cè)副韌帶損傷術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練
關(guān)鍵詞：#韌帶#康復(fù)訓(xùn)練
尺側(cè)副韌帶損傷術(shù)后需進行系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練，主要包括關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、肌力強化訓(xùn)練、本體感覺訓(xùn)練、功能性訓(xùn)練及疼痛管理。術(shù)后康復(fù)需在醫(yī)生或康復(fù)師指導(dǎo)下循序漸進，避免過早負重或劇烈運動導(dǎo)致二次損傷。
1、關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練
術(shù)后早期以被動關(guān)節(jié)活動為主，可使用CPM機輔助肘關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練，角度從30度開始逐步增加。2周后可嘗試主動輔助訓(xùn)練，如健側(cè)手幫助患側(cè)進行緩慢屈伸，每日3組每組10次。訓(xùn)練時以無痛范圍為限，避免強行突破粘連。
2、肌力強化訓(xùn)練
術(shù)后4周起進行等長收縮訓(xùn)練，如肘關(guān)節(jié)保持中立位時靜態(tài)收縮前臂屈肌群。6周后增加彈力帶抗阻訓(xùn)練，重點強化旋前圓肌、尺側(cè)腕屈肌等穩(wěn)定韌帶的核心肌群。訓(xùn)練強度需根據(jù)肌力測試結(jié)果動態(tài)調(diào)整。
3、本體感覺訓(xùn)練
術(shù)后8周引入平衡墊訓(xùn)練，通過不穩(wěn)定平面刺激韌帶本體感受器?？蛇M行閉眼單側(cè)上肢負重練習(xí)，配合治療師手法引導(dǎo)關(guān)節(jié)位置覺訓(xùn)練。后期可升級為拋接球等動態(tài)穩(wěn)定性訓(xùn)練。
4、功能性訓(xùn)練
術(shù)后12周開始模擬日常生活動作，如擰毛巾、持物平移等復(fù)合運動。運動員需增加專項動作分解訓(xùn)練，如投擲者進行分階段模擬投擲，逐步恢復(fù)動作鏈協(xié)調(diào)性。所有訓(xùn)練需佩戴功能性護具。
5、疼痛管理
訓(xùn)練前后采用冰敷15分鐘控制腫脹，必要時聯(lián)合超聲波等物理治療。夜間使用可調(diào)節(jié)支具維持韌帶松弛位，睡眠時墊高患肢促進靜脈回流。出現(xiàn)持續(xù)疼痛需及時調(diào)整訓(xùn)練方案。
康復(fù)全程需定期復(fù)查韌帶愈合情況，術(shù)后3個月內(nèi)避免提重物及扭轉(zhuǎn)動作。飲食注意補充蛋白質(zhì)和維生素C促進結(jié)締組織修復(fù)，可適量食用魚類、蛋類及獼猴桃等食物。恢復(fù)運動前需通過醫(yī)生專項功能評估，通常完全康復(fù)需4-6個月。訓(xùn)練期間出現(xiàn)關(guān)節(jié)松動感或突發(fā)疼痛應(yīng)立即停止活動并就醫(yī)。
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