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下肢嚴(yán)重壞疽一定要截肢嗎 下肢嚴(yán)重壞疽正確處理方法介紹

骨科編輯 健康陪伴者
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下肢嚴(yán)重壞疽并非一定要截肢，具體處理方式需根據(jù)壞疽范圍、感染程度及全身狀況綜合評(píng)估。治療方法主要有清創(chuàng)引流、血管重建、高壓氧治療、藥物控制和截肢手術(shù)。及時(shí)就醫(yī)可最大限度保留肢體功能。

對(duì)于局限性壞疽且血供尚可的情況，優(yōu)先選擇保守治療。通過手術(shù)清創(chuàng)清除壞死組織，聯(lián)合抗生素控制感染，改善局部微循環(huán)。血管介入或搭橋手術(shù)可恢復(fù)下肢血流，高壓氧治療能促進(jìn)傷口愈合。早期干預(yù)可避免病情惡化。

當(dāng)壞疽范圍廣泛合并膿毒血癥，或肢體完全喪失血供時(shí)，截肢成為挽救生命的必要手段。糖尿病足合并多重耐藥菌感染、動(dòng)脈閉塞導(dǎo)致不可逆壞死等情況，延遲截肢可能引發(fā)感染性休克。此時(shí)手術(shù)需徹底切除壞死組織，同時(shí)處理基礎(chǔ)疾病。

下肢壞疽患者需嚴(yán)格控制血糖血壓，戒煙并避免外傷。每日檢查足部皮膚變化，選擇寬松透氣的鞋襪。營養(yǎng)支持應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，必要時(shí)補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)。康復(fù)期需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練，使用輔助器具預(yù)防跌倒。定期復(fù)查血管及神經(jīng)功能，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理復(fù)發(fā)征兆。

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專家觀點(diǎn)

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    • 壞疽性膽囊炎怎么辦？
    回答：老年男性病人目前患患急性膽囊炎，這種疾病，應(yīng)當(dāng)及時(shí)的決定手術(shù)救治，通常是由慢性膽囊炎的病史，腹腔也會(huì)有一定程度的黏連，所以說應(yīng)當(dāng)決定傳統(tǒng)的對(duì)外開放手術(shù)，手術(shù)當(dāng)中留意仔細(xì)的融合膽囊，解決膽囊三角形時(shí)避免出現(xiàn)副傷損，術(shù)后也要積極的實(shí)施靜脈抗炎救治。特別注意不要私自濫用藥物，適當(dāng)?shù)脑趹敉饣顒?dòng)，避免勞累過度。
    急性壞疽性闌尾炎怎么辦？
    回答：根據(jù)您以上所說的情況，如果要是說同事患闌尾炎的話。建議應(yīng)當(dāng)要做闌尾炎摘除手術(shù)，不然以后的話，闌尾炎會(huì)經(jīng)常的復(fù)發(fā)的。在做手術(shù)之前要實(shí)施仔細(xì)檢查看可有炎癥，如果有炎癥的話，應(yīng)當(dāng)要先實(shí)施消炎，等炎癥消失以后再實(shí)施摘除。要留意多歇息，飲食上不要吃辛辣刺激性的食物，不可以吃喝啤酒了。需求注意飲食方面要注意清淡，可以多吃一些新鮮的蔬菜水果。
    溶血性鏈球菌性壞疽有哪些表現(xiàn)及如何診斷？
    回答：最初皮膚上出現(xiàn)境界明顯，表面緊張光亮，類似丹毒的局限性紅腫。局部疼痛，伴發(fā)熱和衰竭癥狀。紅腫迅速變成暗紅色或青黑色并出現(xiàn)大皰，不久，大皰變成境界明顯的壞疽，大塊皮膚壞死、脫落，壞死深達(dá)皮下組織。愈后形成瘢痕。嚴(yán)重者壞疽發(fā)展迅速，全身中毒癥狀嚴(yán)重，可引起生命危險(xiǎn)。
    陰囊壞疽應(yīng)該做哪些檢查
    回答：1.陰囊壞疽主要是由于多種細(xì)菌感染陰囊部位，從而導(dǎo)致壞死性揭筋膜炎。2.對(duì)于此類患者檢查主要有三方面：一、體格檢查，二、實(shí)驗(yàn)室檢查，三、影像學(xué)檢查。3.通過醫(yī)生肉眼判斷患者整個(gè)陰囊部位出現(xiàn)明顯的腫脹以及表面有淤血、瘀斑，按壓會(huì)出現(xiàn)明顯的捻發(fā)音、捻發(fā)感以及疼痛等表現(xiàn)。4.部分患者會(huì)聞到有惡臭味，同時(shí)可以進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查，抽血檢查血常規(guī)，判斷患者是否存在膿毒血癥以及對(duì)創(chuàng)面的分泌物進(jìn)行培養(yǎng)，看是哪種細(xì)菌感染引起。5.同時(shí)進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，選擇有效抗生素及早進(jìn)行治療非常重要。6.同時(shí)可以進(jìn)行影像學(xué)檢查，檢查ct判斷患者病變的面積以及內(nèi)部是否有產(chǎn)氣桿菌導(dǎo)致的氣性壞疽。
    炭疽和壞疽有什么關(guān)聯(lián)嗎？
    回答：二者是沒有關(guān)聯(lián)的。壞疽定義是指血液流動(dòng)受阻后，人體組織出現(xiàn)變黑、壞死，接下來發(fā)生感染，它并不是一個(gè)明確的病的名稱。以足趾最常見，常出現(xiàn)在肢體末端。炭疽是一種病，由炭疽桿菌桿菌引起，且具有傳染性。壞疽是一種癥狀，指身體內(nèi)部的壞死腐敗，一般是肌肉等組織，可由微生物感染、血液供給中斷、冷熱傷害等原因造成
    為什么會(huì)出現(xiàn)下肢濕性壞疽？
    回答：女性下體出現(xiàn)壞疽需要考慮存在壞疽桿菌引起的感染。按照臨床的角度，這種危害性是非常大的，而且需要在醫(yī)院里面進(jìn)行隔離治療，這種壞死的組織病變的部位是比較明顯，而且危害性是非常高的。治療基本上就是采用藥物控制，然后進(jìn)行局部，少量組織截肢。一般來說是需要進(jìn)行病變部位的截肢，保留大部分的正常組織。
    糖尿病足壞疽怎么辦
    回答：糖尿病是屬于內(nèi)分泌紊亂引起的，主要是胰島素分泌不足或者分泌的有效胰島素很少，不能滿足調(diào)節(jié)血糖的需要，所以，糖尿病患者需要長期的用藥控制，如果控制不好，會(huì)有各種并發(fā)癥，糖尿病足是其中一個(gè)，需要及時(shí)的治療，否則會(huì)造成截肢，在治療的同時(shí)還要注意預(yù)防其他的并發(fā)癥。
    糖尿病導(dǎo)致足壞疽有保守的治療方法嗎？
    回答：糖尿病導(dǎo)致足部壞疽的話沒有保守治療方法。如果不手術(shù)的話，病變進(jìn)一步進(jìn)展，感染就麻煩了。
    下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥壞疽怎么治療
    回答：下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的患者應(yīng)該及時(shí)有效的進(jìn)行相關(guān)的治療來緩解，因?yàn)殚L時(shí)間不能緩解的話，閉塞遠(yuǎn)端的部位的組織就會(huì)發(fā)生明顯的壞死和壞疽，在這種情況下只能通過手術(shù)來及時(shí)緩解，以免出現(xiàn)明顯壞死部位的感染。
    糖尿病足濕性壞疽需要截肢么
    回答：如果出現(xiàn)了糖尿病足濕性壞疽的話，那么這種情況我覺得你最好還是能夠去醫(yī)院的，手足外科就診，這種情況我覺得你最好還是需要看一下應(yīng)用抗生素能否緩解，如果時(shí)間長了的話，那么這種情況我覺得你最好還是看看能否進(jìn)行清創(chuàng)治療，必要的話，需要截肢
    氣性壞疽為什么會(huì)貧血
    回答：急性壞?是一種臨床上有厭氧菌感染或俊狀芽孢桿菌引起的肌肉壞死或肌炎，氣性壞疽屬于毒血癥，如果患者的手臂不小心被釘子穿破，出現(xiàn)了腫脹并且?guī)в袗撼粑兜陌Y狀，經(jīng)查明診斷為氣性壞疽需要引起患者的重視，立即到醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療
    壞疽性膿皮病多久好？
    回答：這個(gè)疾病歸屬于皮膚病，通常不大概對(duì)病患導(dǎo)致生命威脅。壞疽性膿皮病是慢性、壞死、潰瘍、疤痕、皮膚疼痛的疾病。好發(fā)于30～40歲的男性，臉部、肩部、背部是普遍部位。
    壞疽怎么引起的
    回答：壞疽不截肢會(huì)有大量細(xì)菌生殖，這些細(xì)菌會(huì)發(fā)生大量毒素，重要加入人體會(huì)造成危及生命的病患，假如大概，手術(shù)是更好的選。假如不截肢，必需仔細(xì)進(jìn)行護(hù)理，肯定要做好抗傳染和抗炎事情，防止組織更進(jìn)一步壞死，如果護(hù)理不當(dāng)，很簡單造成全身上下傳染，最后威脅生命，病患必需積極配合醫(yī)生的引導(dǎo)。
    壞疽怎么治
    回答：干性壞疽關(guān)鍵出現(xiàn)于肢體遠(yuǎn)端，即人體下肢的血管動(dòng)脈軟化閉塞，常出現(xiàn)于人體下肢的血管，可造成足趾遠(yuǎn)端壞疽。通常選保守將氣味芳香的藥品，即便用止痛、改善微循環(huán)的藥品。別的，一方面，部分傷口壞死的醫(yī)治是部分消除壞死，而且須要清創(chuàng)藥物來防止傷口壞死。
    壞疽能治好嗎
    回答：壞疽是不能夠治愈的，這是因?yàn)閴木抑饕且驗(yàn)榻M織壞死以后出現(xiàn)繼發(fā)腐敗菌的感染以及其他細(xì)菌的感染從而造成的組織呈現(xiàn)黑色以及暗綠色等特殊的形態(tài)改變。在飲食方面要注意,適當(dāng)限制主食,粗細(xì)糧搭配,合理分餐,做好個(gè)人衛(wèi)生,保持傷口周圍皮膚的清潔和干燥。
    干性壞疽全身中毒明顯嗎？
    回答：全身高低中毒的病癥會(huì)出目前全身高低各個(gè)系統(tǒng)的功能阻礙，首先消化系統(tǒng)會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉；呼吸系統(tǒng)會(huì)有刺激性咳嗽，甚至出現(xiàn)肺水腫因此激發(fā)呼吸困難、全身紫紺的現(xiàn)象，最重要的會(huì)造成呼吸衰竭。提議少許食用油條，不要吃辛辣刺激食品。提議少許食用油條，不要吃辛辣刺激食品。
    干壞疽和濕壞疽對(duì)身體的影響
    回答：干性壞疽大多見于四肢末端，例如動(dòng)脈粥樣硬化、血栓閉塞性脈管炎和凍傷等疾患時(shí)。此時(shí)動(dòng)脈受阻而靜脈回流通暢，故壞死組織的水分少，再加上體表水分易于蒸發(fā)，致使病變部位干固皺縮，呈黑褐色，與周圍健康組織之間有明顯的分界線。
    氣性壞疽是糖尿病足壞死么
    回答：一般壞疽的話分為兩種，一種是干性壞疽，一種是濕性壞疽，這個(gè)是根據(jù)它的細(xì)菌的組成部分所導(dǎo)致的不同的結(jié)果，因此，糖尿病足壞疽一種很嚴(yán)重的疾病，一旦發(fā)生壞疽壞死，要挽救生命就只能截肢。
    糖尿病壞疽早期癥狀？
    回答：糖尿病壞疽早期的時(shí)候主要的癥狀就是腳部破損、感染以及一些皮膚顏色發(fā)黑、間歇性跛行等等，糖尿病壞疽多見于下肢，是導(dǎo)致糖尿病患者截肢的一個(gè)主要原因之一。
    氣性壞疽會(huì)有血尿嗎
    回答：一般這種情況下是不會(huì)導(dǎo)致血尿的患者需要先到醫(yī)院就診檢查，需要根據(jù)情況進(jìn)行合理的治療，但是如果出現(xiàn)有血尿的情況下，需要先去檢查血尿的原因，有可能是因?yàn)橛心I臟疾病的原因?qū)е拢蛘呤且驗(yàn)橛醒装Y問題也會(huì)引起的不同的情況，針對(duì)的治療方法也是不一樣。
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