青少年腳踝疼痛是什么原因

博禾醫(yī)生
青少年腳踝疼痛可能與運動損傷、生長痛、踝關(guān)節(jié)扭傷、滑膜炎、骨軟骨炎等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
劇烈運動或重復性動作可能導致腳踝周圍肌肉、韌帶拉傷。常見于足球、籃球等需要急停變向的運動。急性期需停止活動并冰敷,恢復期可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏或雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛,配合彈性繃帶固定保護。
快速生長期骨骼與肌肉生長速度不匹配,可能引發(fā)夜間間歇性疼痛。多發(fā)生在13-15歲,表現(xiàn)為雙側(cè)對稱性酸痛,活動后無加重??赏ㄟ^熱敷、按摩緩解,必要時補充維生素D滴劑和葡萄糖酸鈣口服溶液。
足部內(nèi)翻或外翻時易損傷外側(cè)/內(nèi)側(cè)韌帶,出現(xiàn)腫脹淤青。輕度扭傷可用彈性繃帶加壓包扎,中重度需石膏固定??勺襻t(yī)囑使用洛索洛芬鈉貼劑或活血止痛膠囊,配合踝泵運動促進恢復。
踝關(guān)節(jié)滑膜受刺激產(chǎn)生炎癥,表現(xiàn)為持續(xù)鈍痛伴關(guān)節(jié)積液??赡芘c感染或免疫因素有關(guān),需限制活動并抬高患肢。醫(yī)生可能開具塞來昔布膠囊或依托考昔片控制炎癥,嚴重者需關(guān)節(jié)腔穿刺抽液。
青少年骨骺未閉合時,劇烈運動可能導致距骨或脛骨遠端骨軟骨損傷。表現(xiàn)為活動后疼痛加重,X線可見骨片分離。急性期需制動,可聯(lián)合使用氨基葡萄糖膠囊和碳酸鈣D3片,保守治療無效需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。
日常應注意運動前充分熱身,選擇防滑運動鞋,避免單次運動過量。均衡攝入含鈣、蛋白質(zhì)食物如牛奶、魚類,保證每日30分鐘日照促進維生素D合成。若疼痛持續(xù)超過1周或伴關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱,須立即就診排除骨折或感染性疾病。
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