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腳背肌腱炎最佳治療方法是什么

骨科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞:#肌腱炎

腳背肌腱炎可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。腳背肌腱炎通常由過度勞損、外傷、感染、關(guān)節(jié)炎、代謝異常等原因引起。

1、休息制動

急性期需立即停止運動并抬高患肢,使用彈性繃帶或護具固定腳踝關(guān)節(jié),減少肌腱牽拉。日常行走時可借助拐杖分擔(dān)重量,避免穿硬底鞋或高跟鞋。建議選擇有足弓支撐的運動鞋,睡眠時用枕頭墊高足部促進靜脈回流。

2、冷敷熱敷

發(fā)病48小時內(nèi)每2小時冰敷15分鐘,低溫能收縮血管減輕腫脹。急性期過后改用熱敷,每日3次用40℃左右溫水浸泡或熱毛巾外敷,配合輕柔按摩促進炎癥吸收。注意皮膚感覺異常者需控制溫度,避免燙傷。

3、藥物治療

疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬乳膏緩解癥狀。伴明顯腫脹者可短期口服地奧司明片改善微循環(huán)。感染性肌腱炎需根據(jù)病原學(xué)檢查選擇阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。

4、物理治療

超聲波治療通過機械振動加速組織修復(fù),沖擊波治療能松解黏連組織。恢復(fù)期可采用低頻電刺激增強肌力,紅外線照射改善局部血液循環(huán)。水中康復(fù)訓(xùn)練利用浮力減輕關(guān)節(jié)負荷,適合老年或肥胖患者。

5、手術(shù)治療

保守治療無效的頑固性病例需行肌腱清創(chuàng)術(shù),切除病變滑膜或鈣化組織。肌腱斷裂者需進行端端吻合術(shù),術(shù)后石膏固定4周。關(guān)節(jié)鏡下行肌腱松解術(shù)創(chuàng)傷較小,術(shù)后配合漸進式負重訓(xùn)練。

日常應(yīng)控制體重減輕足部負荷,運動前充分熱身并逐步增加強度。避免長時間站立或行走,可進行足趾抓毛巾、踝泵運動等鍛煉。飲食注意補充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白,限制高嘌呤食物預(yù)防痛風(fēng)性肌腱炎。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、關(guān)節(jié)僵硬或皮膚發(fā)紅發(fā)熱,應(yīng)及時復(fù)查調(diào)整治療方案。

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