勃起功能障礙的好發(fā)人群主要有中老年男性、心血管疾病患者、糖尿病患者、長期吸煙酗酒者以及心理壓力過大者。勃起功能障礙可能與血管病變、神經(jīng)損傷、激素水平異常、藥物副作用或心理因素有關(guān)。

1、中老年男性

年齡增長是勃起功能障礙的獨(dú)立危險因素。隨著男性年齡增加，血管內(nèi)皮功能逐漸減退，睪酮水平自然下降，陰莖海綿體平滑肌細(xì)胞數(shù)量減少，這些生理變化會導(dǎo)致勃起硬度下降和維持困難。中老年男性還常合并高血壓、高血脂等基礎(chǔ)疾病，進(jìn)一步加重勃起功能障礙的發(fā)生概率。

2、心血管疾病患者

心血管疾病與勃起功能障礙具有共同的病理基礎(chǔ)。動脈粥樣硬化會導(dǎo)致陰莖海綿體動脈供血不足，冠心病患者中約半數(shù)同時存在勃起功能障礙。心力衰竭患者由于心輸出量降低，陰莖血流灌注減少，也容易出現(xiàn)勃起困難。這類患者需要先控制基礎(chǔ)心血管疾病，再考慮針對性功能障礙的治療。

3、糖尿病患者

長期高血糖會損傷血管和神經(jīng)功能，糖尿病患者發(fā)生勃起功能障礙的概率比普通人群高數(shù)倍。糖尿病微血管病變會影響陰莖海綿體充血，周圍神經(jīng)病變則干擾勃起反射傳導(dǎo)。血糖控制不佳的糖尿病患者可能在較年輕時就會出現(xiàn)勃起功能障礙，且對常規(guī)治療反應(yīng)較差。

4、長期吸煙酗酒者

煙草中的尼古丁會收縮血管，長期吸煙可導(dǎo)致陰莖動脈硬化。酒精則會抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能，慢性酒精中毒還會損害肝臟對雌激素的代謝，造成激素水平紊亂。有研究顯示每日吸煙超過20支或長期酗酒的男性，勃起功能障礙發(fā)生率顯著增高，且功能障礙程度更為嚴(yán)重。

5、心理壓力過大者

焦慮、抑郁等心理問題會通過交感神經(jīng)過度興奮抑制勃起功能。工作壓力大、夫妻關(guān)系緊張、性心理障礙等情況都可能引起心因性勃起功能障礙。這類患者往往有突發(fā)或情境性的勃起困難，但夜間或晨間勃起通常正常，需要通過心理疏導(dǎo)和行為療法改善癥狀。

存在勃起功能障礙風(fēng)險的人群應(yīng)保持健康生活方式，控制基礎(chǔ)疾病，避免過度勞累和精神緊張。適度運(yùn)動有助于改善血管功能，地中海飲食模式對心血管健康有益。出現(xiàn)持續(xù)勃起困難時應(yīng)及時就醫(yī)，醫(yī)生會根據(jù)具體情況推薦口服磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非片、他達(dá)拉非片等藥物，或采用真空負(fù)壓裝置、陰莖血管手術(shù)等治療方式。伴侶的理解和支持對康復(fù)同樣重要。