腳踝扭傷半個月了還腫怎么辦

博禾醫(yī)生
腳踝扭傷半個月了還腫可通過休息制動、冷敷熱敷交替、加壓包扎、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。腳踝扭傷后腫脹持續(xù)可能與軟組織損傷未愈、韌帶撕裂、關(guān)節(jié)腔積液、炎癥反應(yīng)、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。
避免患肢負(fù)重行走,使用拐杖輔助活動,減少踝關(guān)節(jié)壓力。急性期后可在醫(yī)生指導(dǎo)下佩戴護踝支具,限制關(guān)節(jié)異?;顒?。持續(xù)腫脹時建議臥床時抬高患肢,促進(jìn)靜脈回流。
傷后48小時內(nèi)每2-3小時冰敷15分鐘,減輕毛細(xì)血管滲出。后期改用熱毛巾或暖水袋熱敷,溫度不超過40℃,每次20分鐘,每日3次,促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意皮膚感覺異常者禁用熱療。
使用彈性繃帶從足背向小腿方向纏繞,壓力均勻適中,避免過緊影響血供。包扎時保持踝關(guān)節(jié)90度功能位,夜間可拆除繃帶。配合外用氟比洛芬凝膠貼膏可增強消腫效果。
遵醫(yī)囑口服塞來昔布膠囊緩解炎癥疼痛,聯(lián)合邁之靈片改善靜脈淋巴回流。局部腫脹明顯者可外敷雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。注意胃腸道不適者應(yīng)飯后服藥,避免長期使用非甾體抗炎藥。
腫脹減輕后開始踝泵運動,每日3組每組20次。逐步增加抗阻訓(xùn)練,用彈力帶進(jìn)行跖屈背伸練習(xí)。平衡訓(xùn)練時可單腿站立于軟墊,每次保持30秒。訓(xùn)練中出現(xiàn)疼痛需立即停止。
建議每日監(jiān)測腫脹程度,用軟尺測量踝周徑并記錄。飲食注意控制鹽分?jǐn)z入,多食富含維生素C的獼猴桃、西藍(lán)花等促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù)。若腫脹伴皮膚發(fā)紅發(fā)熱或夜間靜息痛,需及時排查感染或血栓。恢復(fù)期間避免穿高跟鞋或進(jìn)行跳躍運動,選擇鞋幫較高的運動鞋保護踝關(guān)節(jié)。
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