哺乳期有雙乳積乳囊腫如何治療

哺乳期雙乳積乳囊腫可通過(guò)熱敷按摩、排空乳汁、藥物治療、穿刺抽吸、手術(shù)切除等方式治療。積乳囊腫通常由乳汁淤積、乳腺導(dǎo)管堵塞、細(xì)菌感染、哺乳姿勢(shì)不當(dāng)、乳頭皸裂等原因引起。
熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),軟化淤積乳汁。哺乳前用40℃左右溫毛巾熱敷乳房10分鐘,配合從乳房根部向乳頭方向的環(huán)形按摩,有助于疏通堵塞的乳腺導(dǎo)管。注意避免用力擠壓導(dǎo)致乳腺組織損傷。
規(guī)律哺乳或使用吸奶器排空乳汁是關(guān)鍵措施。建議每2-3小時(shí)哺乳一次,優(yōu)先讓嬰兒吸吮患側(cè)乳房。哺乳后若仍有脹痛感,需用吸奶器完全排空。夜間也需保持規(guī)律排乳,避免乳汁長(zhǎng)時(shí)間淤積。
合并細(xì)菌感染時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素,如頭孢克洛、阿莫西林等哺乳期安全藥物。疼痛明顯者可短期服用對(duì)乙酰氨基酚緩解癥狀。禁用含偽麻黃堿的復(fù)方感冒藥,可能抑制乳汁分泌。
對(duì)于直徑超過(guò)3厘米的頑固性囊腫,可在超聲引導(dǎo)下行穿刺抽吸治療。醫(yī)生會(huì)使用細(xì)針抽出淤積的乳汁,必要時(shí)注入少量抗生素預(yù)防感染。該操作創(chuàng)傷小,不影響后續(xù)哺乳。
反復(fù)發(fā)作的復(fù)雜性囊腫或合并膿腫形成時(shí),需手術(shù)切開引流或切除病變導(dǎo)管。術(shù)后需暫停患側(cè)哺乳,但健側(cè)乳房可繼續(xù)哺乳。手術(shù)可能影響后續(xù)乳汁分泌量,需謹(jǐn)慎評(píng)估適應(yīng)癥。
哺乳期保持均衡飲食,每日飲水2000毫升以上,適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。避免高脂肪食物及咖啡因。佩戴無(wú)鋼圈哺乳文胸減少壓迫,哺乳前后清潔乳頭。出現(xiàn)發(fā)熱、乳房紅腫熱痛需立即就醫(yī)。保持良好作息與心情,避免焦慮情緒影響催乳素分泌。可練習(xí)深呼吸緩解脹痛,哺乳時(shí)采用搖籃式或橄欖球式姿勢(shì)確保正確含接。
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