尺橈骨骨干雙骨折如何分型

博禾醫(yī)生
尺橈骨骨干雙骨折的分型主要有蓋氏骨折、孟氏骨折、單純尺橈骨骨折、開放性骨折和粉碎性骨折五種類型。
蓋氏骨折是指橈骨遠(yuǎn)端骨折合并下尺橈關(guān)節(jié)脫位。這種骨折通常由直接暴力或間接暴力引起,如跌倒時(shí)手掌撐地或前臂受到直接撞擊?;颊呖赡艹霈F(xiàn)前臂疼痛、腫脹、畸形和活動(dòng)受限等癥狀。治療上可采用手法復(fù)位外固定或切開復(fù)位內(nèi)固定,常用藥物包括接骨七厘片、傷科接骨片和活血止痛膠囊等。
孟氏骨折是指尺骨近端骨折合并橈骨頭脫位。這種骨折多見于兒童和青少年,常因跌倒時(shí)手臂伸直撐地導(dǎo)致?;颊邥?huì)出現(xiàn)肘部疼痛、腫脹、畸形和旋轉(zhuǎn)功能障礙。治療上需先復(fù)位橈骨頭,再固定尺骨骨折,可使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片和云南白藥膠囊等藥物輔助治療。
單純尺橈骨骨折指尺骨和橈骨骨干同時(shí)發(fā)生骨折,但不伴有上下關(guān)節(jié)脫位。這種骨折可由直接暴力或間接暴力引起,表現(xiàn)為前臂疼痛、腫脹、畸形和旋轉(zhuǎn)功能障礙。治療上可采用手法復(fù)位石膏固定或切開復(fù)位內(nèi)固定,配合使用接骨續(xù)筋片、三七傷藥片和跌打丸等藥物。
開放性骨折是指骨折端與外界相通的尺橈骨骨干雙骨折。這類骨折多由高能量損傷導(dǎo)致,如交通事故或高處墜落?;颊叱钦郯Y狀外,還可能出現(xiàn)皮膚破損、出血和感染風(fēng)險(xiǎn)。治療上需緊急清創(chuàng)、固定骨折,并預(yù)防感染,可使用頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片和左氧氟沙星片等抗生素。
粉碎性骨折是指尺橈骨骨干骨折處有多塊骨折碎片。這種骨折多由嚴(yán)重暴力導(dǎo)致,如前臂受到直接重?fù)?。患者癥狀較重,可能出現(xiàn)明顯畸形、異?;顒?dòng)和劇烈疼痛。治療上常需切開復(fù)位內(nèi)固定,必要時(shí)進(jìn)行植骨,可使用骨肽注射液、鹿瓜多肽注射液和仙靈骨葆膠囊等促進(jìn)骨折愈合的藥物。
尺橈骨骨干雙骨折患者應(yīng)注意保持患肢抬高,避免早期負(fù)重活動(dòng),遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。飲食上可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)的食物,如牛奶、雞蛋和魚肉等,有助于骨折愈合。定期復(fù)查X線片了解骨折愈合情況,如有異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)??祻?fù)期間避免吸煙飲酒,保持良好的作息習(xí)慣,有助于骨折恢復(fù)。
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