前列腺癌并非單純切除就能完全解決問(wèn)題，治療方案需根據(jù)腫瘤分期、患者年齡及身體狀況綜合制定。主要干預(yù)手段包括性前列腺切除術(shù)、放射治療、內(nèi)分泌治療、化療及靶向治療等。

1、性前列腺切除術(shù)

適用于早期局限性前列腺癌，通過(guò)手術(shù)切除前列腺及周?chē)M織。術(shù)后可能出現(xiàn)尿失禁、勃起功能障礙等并發(fā)癥，需配合盆底肌訓(xùn)練或藥物干預(yù)。腫瘤若突破包膜或存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)，單純手術(shù)效果有限。

2、放射治療

外照射或近距離放療可作為手術(shù)替代方案，尤其適合高齡或合并基礎(chǔ)疾病患者。放療可能引發(fā)直腸出血、尿頻等，需聯(lián)合圖像引導(dǎo)技術(shù)定位。中高危患者常需同步接受內(nèi)分泌治療。

3、內(nèi)分泌治療

通過(guò)藥物抑制雄激素分泌，常用促性腺激素釋放激素類(lèi)似物如亮丙瑞林注射液，或抗雄激素藥物如比卡魯胺片。適用于轉(zhuǎn)移性前列腺癌，但治療18-24個(gè)月后可能進(jìn)展為去勢(shì)抵抗性前列腺癌。

4、化療

多西他賽注射液聯(lián)合潑尼松片用于轉(zhuǎn)移性去勢(shì)抵抗性前列腺癌，可延長(zhǎng)生存期?；熎陂g需監(jiān)測(cè)骨髓抑制及神經(jīng)毒性，必要時(shí)使用粒細(xì)胞集落刺激因子等支持治療。

5、靶向治療

奧拉帕利膠囊等PARP抑制劑適用于攜帶BRCA基因突變的患者，能特異性阻斷腫瘤細(xì)胞DNA修復(fù)。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)，用藥期間注意貧血及消化道反應(yīng)。

前列腺癌治療后需終身隨訪(fǎng)，定期檢測(cè)前列腺特異性抗原水平。保持低脂高纖維飲食，限制紅肉攝入，適量補(bǔ)充維生素D。避免久坐及長(zhǎng)時(shí)間騎行，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)骨痛、血尿等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)查，晚期患者可考慮參與臨床試驗(yàn)。