肘管綜合征可通過按摩、熱敷、藥物治療、支具固定、手術(shù)治療等方式緩解。肘管綜合征通常由尺神經(jīng)在肘部受壓引起，表現(xiàn)為小指麻木、手部無力等癥狀。

1、按摩

肘管綜合征患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行輕柔按摩，重點放松前臂屈肌群和尺神經(jīng)走行區(qū)域。按摩時避免直接按壓肘管部位，以免加重神經(jīng)損傷。手法以揉捏、推拿為主，配合輕度牽拉，每次持續(xù)10-15分鐘。按摩有助于改善局部血液循環(huán)，緩解神經(jīng)壓迫癥狀，但需注意力度適中，出現(xiàn)疼痛加重應(yīng)立即停止。

2、熱敷

使用40℃左右熱毛巾敷于肘內(nèi)側(cè)，每次15-20分鐘，每日2-3次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕神經(jīng)水腫，緩解麻木癥狀。熱敷時可配合輕微關(guān)節(jié)活動，但避免過度屈伸肘關(guān)節(jié)。糖尿病患者或皮膚感覺異常者需嚴(yán)格控制溫度，防止?fàn)C傷。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物，或雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。藥物治療需結(jié)合臨床癥狀，神經(jīng)損傷明顯者可短期使用潑尼松片減輕炎癥。藥物應(yīng)規(guī)律服用，避免自行調(diào)整劑量，出現(xiàn)胃腸道不適等副作用應(yīng)及時就診。

4、支具固定

夜間佩戴肘關(guān)節(jié)支具保持肘部伸直位，減少睡眠時屈肘造成的神經(jīng)牽拉。支具應(yīng)松緊適宜，佩戴時間不超過8小時，白天活動時去除。支具治療需持續(xù)4-6周，配合其他保守治療措施效果更佳。使用期間如出現(xiàn)皮膚壓瘡或不適感，需調(diào)整支具型號或暫停使用。

5、手術(shù)治療

保守治療3個月無效或出現(xiàn)肌肉萎縮時，需考慮尺神經(jīng)松解術(shù)或尺神經(jīng)前置術(shù)。手術(shù)可徹底解除神經(jīng)壓迫，術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)手部功能。術(shù)后2周內(nèi)避免劇烈活動，6周后逐步開始力量訓(xùn)練。手術(shù)存在感染、神經(jīng)損傷等風(fēng)險，需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥。

肘管綜合征患者日常應(yīng)避免長時間屈肘動作，如接打電話、枕肘睡眠等。工作間隙可做肘部伸展練習(xí)，使用電腦時保持前臂平放。飲食注意補(bǔ)充富含維生素B族的食物如全谷物、瘦肉等，忌煙酒及辛辣刺激食物。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)爪形手畸形時，須及時復(fù)查肌電圖評估神經(jīng)損傷程度。保守治療期間定期復(fù)診，根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整治療方案。