右側(cè)肩胛骨后背疼痛怎么緩解

博禾醫(yī)生
右側(cè)肩胛骨后背疼痛可通過局部熱敷、調(diào)整姿勢、適度拉伸、藥物治療及物理治療等方式緩解。該癥狀可能與肌肉勞損、頸椎病、肩周炎、膽囊疾病或胸椎小關(guān)節(jié)紊亂等因素有關(guān)。
使用40-45℃熱毛巾或暖水袋敷于疼痛區(qū)域15-20分鐘,每日重復(fù)2-3次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣,對姿勢不良或受涼引起的肌筋膜疼痛效果顯著。注意避免燙傷,皮膚感覺異常者慎用。
避免長期伏案、低頭玩手機(jī)等不良體態(tài),建議每30分鐘起身活動(dòng),使用符合人體工學(xué)的座椅和電腦支架。姿勢性勞損常表現(xiàn)為肩胛內(nèi)側(cè)酸脹痛,糾正后可減少菱形肌和斜方肌的過度牽拉。
進(jìn)行胸大肌拉伸(門框拉伸)及肩關(guān)節(jié)環(huán)繞運(yùn)動(dòng),動(dòng)作需緩慢持續(xù),每次維持15-30秒。針對肩周炎導(dǎo)致的活動(dòng)受限,可配合鐘擺運(yùn)動(dòng)改善關(guān)節(jié)粘連。急性損傷期應(yīng)暫停拉伸。
若疼痛影響生活,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外用,或口服布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。膽囊炎放射痛需配合消炎利膽片等中成藥。禁止自行調(diào)整用藥劑量。
醫(yī)院康復(fù)科可采用超聲波、沖擊波或中頻電刺激治療深層肌肉粘連。對于胸椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)位,需專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行手法復(fù)位。頑固性疼痛可能需局部封閉治療。
日常應(yīng)避免單側(cè)背包、提重物等不對稱用力行為,睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊。疼痛持續(xù)超過1周或伴發(fā)熱、胸悶、上肢麻木時(shí),需排查頸椎間盤突出、心絞痛等疾病。急性劇痛應(yīng)立即就醫(yī),排除內(nèi)臟疾病引起的牽涉痛??祻?fù)期間可進(jìn)行游泳、八段錦等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)背部肌群穩(wěn)定性。
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