中耳炎耳朵內(nèi)疼痛難忍怎么辦

博禾醫(yī)生
中耳炎耳朵內(nèi)疼痛難忍可通過局部熱敷、遵醫(yī)囑使用滴耳液、口服抗生素、鼓膜穿刺引流、鼓室成形術(shù)等方式治療。中耳炎通常由細菌感染、病毒感染、咽鼓管功能障礙、過敏反應(yīng)、免疫低下等原因引起。
用溫?zé)崦矸笥诨紓?cè)耳部,溫度控制在40-45攝氏度,每次10-15分鐘。熱敷能促進耳部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣,減輕炎癥引起的脹痛感。熱敷時需避開耳道開口,防止水汽進入加重感染。該方法適用于早期輕癥患者,若出現(xiàn)耳道流膿或發(fā)熱需停止。
氧氟沙星滴耳液適用于細菌性中耳炎,主要成分為氧氟沙星,能抑制細菌DNA旋轉(zhuǎn)酶。使用前需清潔外耳道,將藥液滴入耳道后保持側(cè)臥5分鐘。該藥物可能引起局部灼熱感,鼓膜穿孔者禁用。若合并金黃色葡萄球菌感染時可聯(lián)合使用氯霉素滴耳液。
阿莫西林克拉維酸鉀片針對中重度細菌感染,通過抑制細胞壁合成發(fā)揮殺菌作用。對肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等常見致病菌有效。用藥期間可能出現(xiàn)腹瀉、皮疹等不良反應(yīng),青霉素過敏者禁用。治療急性中耳炎療程通常為7-10天,需完成全程治療。
當(dāng)鼓室內(nèi)膿液積聚導(dǎo)致劇烈疼痛或聽力下降時,需在耳鼻喉科行鼓膜穿刺術(shù)。醫(yī)生在局麻下用穿刺針切開鼓膜,引流膿液減輕壓力。術(shù)后需保持耳道干燥,避免用力擤鼻。該操作能迅速緩解疼痛,但6個月內(nèi)反復(fù)穿刺可能影響鼓膜愈合。
慢性化膿性中耳炎反復(fù)發(fā)作或合并膽脂瘤時,需手術(shù)清除病灶并重建聽骨鏈。手術(shù)在顯微鏡下進行,切除病變組織后采用自體或人工材料修復(fù)鼓膜。術(shù)后需定期換藥,避免劇烈運動3個月。該手術(shù)能根治感染灶并改善聽力,但存在面神經(jīng)損傷風(fēng)險。
中耳炎發(fā)作期間應(yīng)保持耳道清潔干燥,沐浴時可用棉球堵塞外耳道。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的柑橘類水果及優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉,避免辛辣刺激食物。睡眠時抬高床頭30度有助于減輕耳部充血。若疼痛持續(xù)超過48小時或伴隨高熱、眩暈等癥狀,須立即就醫(yī)排查并發(fā)癥。兒童患者家長應(yīng)注意觀察其抓耳、哭鬧等行為,避免自行掏耳造成二次損傷。
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