血壓138/89怎么回事,怎么辦

博禾醫(yī)生
血壓138/89毫米汞柱可能由遺傳因素、高鈉飲食、肥胖、原發(fā)性高血壓、腎臟疾病等原因引起,可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、定期監(jiān)測、中醫(yī)調(diào)理、控制原發(fā)病等方式干預。建議及時就醫(yī)明確病因。
家族中有高血壓病史者更易出現(xiàn)血壓偏高,通常表現(xiàn)為偶發(fā)性頭暈或無癥狀。建議家長為兒童建立血壓監(jiān)測記錄,成人可每周測量血壓2-3次。日常需減少腌制食品攝入,增加香蕉、菠菜等富鉀食物。避免熬夜及情緒激動,保持規(guī)律作息有助于血壓穩(wěn)定。
長期攝入過量食鹽會導致水鈉潴留,可能伴隨輕度水腫或口渴。每日食鹽量應控制在5克以內(nèi),用低鈉鹽替代普通食鹽。烹飪時多用醋、檸檬汁等調(diào)味,減少醬油使用。推薦食用芹菜、海帶等排鈉食材,避免加工肉制品和速食食品。
體重指數(shù)超過24可能引發(fā)血壓升高,常合并頸部脂肪堆積。每周進行150分鐘中等強度運動,如快走、游泳。飲食采用地中海模式,用橄欖油替代動物油,主食選擇燕麥、糙米等全谷物。睡眠呼吸暫停患者需側(cè)臥睡姿,必要時使用口腔矯正器。
可能與血管內(nèi)皮功能障礙、腎素分泌異常有關(guān),常見晨起后枕部脹痛??勺襻t(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等藥物。定期檢查尿微量白蛋白和眼底血管,避免突然停藥。合并糖尿病者血壓需控制在130/80毫米汞柱以下。
腎動脈狹窄或慢性腎炎會導致腎性高血壓,多伴隨夜尿增多或泡沫尿。需完善腎功能和腎臟超聲檢查,治療原發(fā)病可選用阿利沙坦酯片、呋塞米片等藥物。限制蛋白質(zhì)攝入量為每公斤體重0.8克,優(yōu)選雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。禁用非甾體抗炎藥以免加重腎損傷。
日常保持動態(tài)血壓監(jiān)測,選用上臂式電子血壓計每日固定時間測量。飲食遵循得舒飲食原則,每日攝入500克新鮮蔬菜,200克低糖水果。運動選擇太極拳、八段錦等舒緩項目,避免爆發(fā)性用力。冬季注意頭部保暖,沐浴水溫不超過40攝氏度。出現(xiàn)視物模糊、持續(xù)頭痛等靶器官損害癥狀時需急診處理。
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