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高鈣血癥的主要表現(xiàn)有哪些

內(nèi)分泌科編輯 醫(yī)普小能手
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關(guān)鍵詞:#高鈣血癥

高鈣血癥的主要表現(xiàn)有消化系統(tǒng)癥狀、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、泌尿系統(tǒng)癥狀、心血管系統(tǒng)癥狀和骨骼肌肉癥狀。高鈣血癥通常由甲狀旁腺功能亢進(jìn)、惡性腫瘤、維生素D中毒、長(zhǎng)期臥床或藥物因素等引起。

1、消化系統(tǒng)癥狀

高鈣血癥可能導(dǎo)致食欲減退、惡心嘔吐、便秘等癥狀。血鈣水平升高會(huì)抑制胃腸平滑肌收縮,導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)減慢。部分患者可能出現(xiàn)腹痛或消化道潰瘍,這與鈣離子刺激胃酸分泌增加有關(guān)。長(zhǎng)期高鈣血癥還可能誘發(fā)胰腺炎。

2、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

患者可能出現(xiàn)乏力、嗜睡、注意力不集中等表現(xiàn)。嚴(yán)重高鈣血癥可導(dǎo)致意識(shí)模糊、精神錯(cuò)亂甚至昏迷。鈣離子影響神經(jīng)細(xì)胞膜電位,干擾神經(jīng)傳導(dǎo)功能。部分患者可能出現(xiàn)肌肉無(wú)力、腱反射減弱等神經(jīng)肌肉癥狀。

3、泌尿系統(tǒng)癥狀

高鈣血癥常引起多尿、煩渴等表現(xiàn)。血鈣升高導(dǎo)致腎小管濃縮功能受損,產(chǎn)生滲透性利尿作用。長(zhǎng)期高鈣可能形成腎結(jié)石,表現(xiàn)為腎絞痛、血尿等癥狀。嚴(yán)重者可發(fā)展為腎功能不全。

4、心血管系統(tǒng)癥狀

患者可能出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩或心律失常。高鈣影響心肌細(xì)胞電生理活動(dòng),縮短動(dòng)作電位時(shí)程。心電圖可見(jiàn)QT間期縮短。嚴(yán)重高鈣血癥可導(dǎo)致血壓升高甚至心臟驟停。

5、骨骼肌肉癥狀

長(zhǎng)期高鈣血癥可能導(dǎo)致骨痛、病理性骨折等表現(xiàn)。鈣磷代謝紊亂加速骨吸收,引起骨質(zhì)疏松。部分患者出現(xiàn)近端肌無(wú)力,這與鈣離子干擾肌肉收縮機(jī)制有關(guān)。兒童患者可能出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。

高鈣血癥患者應(yīng)限制高鈣食物攝入,如奶制品、豆制品等。適當(dāng)增加水分?jǐn)z入有助于促進(jìn)鈣排泄。避免長(zhǎng)期臥床,適度運(yùn)動(dòng)可預(yù)防骨質(zhì)疏松。定期監(jiān)測(cè)血鈣水平和腎功能,出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。治療需針對(duì)原發(fā)病因,必要時(shí)可使用降鈣藥物。

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  • 高鈣血癥容易與哪些疾病混淆?
    回答:要和可引起高鈣血癥的有關(guān)疾病鑒別表1:①惡性腫瘤性高鈣血癥。②多發(fā)性骨髓瘤。③三發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)。④結(jié)節(jié)病。⑤維生素A或D中毒。⑥甲狀腺功能亢進(jìn)。⑦繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)。⑧假性甲狀旁腺功能亢進(jìn)。⑨鈣受體病等。選擇性靜脈插管從甲狀腺、腫瘤引流區(qū)和外周靜脈取血,比較血pTH或氨基端pTH可明確pH值Tp和異源性pTH分泌瘤的診斷。
    高鈣血癥與過(guò)度補(bǔ)鈣有關(guān)嗎
    回答:患者如果過(guò)量補(bǔ)充鈣質(zhì)是會(huì)造成高鈣血癥的產(chǎn)生。生活中很多人們都喜歡自行購(gòu)買(mǎi)一些鈣片來(lái)補(bǔ)充,可實(shí)際上補(bǔ)充鈣質(zhì)是需要在一定運(yùn)動(dòng)的促進(jìn)下,才可以達(dá)到想要的效果。如果不運(yùn)動(dòng)的情況下過(guò)量補(bǔ)充鈣片,或是通過(guò)其它方式來(lái)進(jìn)行補(bǔ)鈣,就很容易出現(xiàn)高鈣血癥的問(wèn)題。另外,還有以下情況會(huì)造成高鈣血癥發(fā)生的幾率:原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)、惡性腫瘤、噻嗪類利尿藥、肢端肥大癥、腎衰竭。因此,想要預(yù)防高鈣血癥的發(fā)生,平時(shí)一定要注意自己飲食問(wèn)題以及作息問(wèn)題,同時(shí)還需要定期去醫(yī)院進(jìn)行全面檢查。
    高鈣血癥能打新冠疫苗嗎
    回答:高鈣血癥患者是否可以打新冠疫苗,要看患者的病情情況。高鈣血癥患者會(huì)出現(xiàn)明顯的不適癥狀,比如情緒不穩(wěn)定、高燒、嗜睡、肌張力松弛等,如果是在急性發(fā)作期的患者,是不能打新冠疫苗的,因?yàn)榇蛞呙缬锌赡軙?huì)加重病情的。如果高鈣血癥患者經(jīng)過(guò)及時(shí)治療,現(xiàn)在血鈣水平恢復(fù)正常,患者也沒(méi)有明顯的不適,這種情況是可以打新冠疫苗的。
    兒童高鈣血癥怎么處理
    回答:相關(guān)孩子的高鈣血癥能夠由以下發(fā)病原因所造成,例如小于1周歲的孩子皮下脂肪的壞死,大概是william綜合征,還有家屬性低尿鈣高鈣血癥,小于1周歲的兒童重要甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥,制動(dòng),兒童低齡血癥等。
    找不到高鈣血癥的原因
    回答:高鈣血癥能夠經(jīng)過(guò)血液查驗(yàn)、心電圖查驗(yàn)等查出來(lái)。血鈣添加超過(guò)2.75mmoll,一般超過(guò)3.75mmoll,血清磷<0.97mmoll可伴隨電解質(zhì)紊亂,如低鉀、低氯和氮質(zhì)血癥。
    如何處理輕度高鈣血癥?
    回答:輕度高鈣血癥一般不能自愈。血清總鈣的正常值應(yīng)該是2.25-2.6mmolL,假如超過(guò)2.75mmolL超過(guò)2.75mmolL時(shí),就是高鈣血癥。
    不治療高鈣血癥怎么辦?
    回答:高體循環(huán)的動(dòng)脈血壓分為原發(fā)性和繼發(fā)性,原發(fā)性通常是隨著歲數(shù)增大,動(dòng)脈逐漸軟化,彈性變差大概一些遺傳因素引發(fā)的;繼發(fā)性的高體循環(huán)的動(dòng)脈血壓關(guān)鍵是因?yàn)槭茹t細(xì)胞瘤、腎動(dòng)脈狹窄、原發(fā)性醛固酮增加癥等引發(fā)。
    如何預(yù)防高鈣血癥?
    回答:防止高鈣血癥要積極醫(yī)治原發(fā)疾病。結(jié)節(jié)病引發(fā)高鈣血癥者為2%~12%。很多癌癥可并發(fā)高鈣血癥。以乳腺癌、骨腫瘤、肺癌、胃癌、卵巢癌、多發(fā)性骨髓瘤、突發(fā)急性淋巴細(xì)胞白血病等較為常見(jiàn),其中乳腺癌約13可出現(xiàn)高鈣血癥。
    如何檢查高鈣血癥?
    回答:高鈣血癥能夠經(jīng)過(guò)血液檢測(cè)、心電圖檢測(cè)等查出來(lái)。要多注重休息,要防止勞累過(guò)分。血鈣添加超過(guò)2.75mmoll,一般超過(guò)3.75mmoll,血清磷<0.97mmoll可伴隨電解質(zhì)紊亂,如低鉀、低氯和氮質(zhì)血癥。要多注重休息,要防止勞累過(guò)分。
    高鈣血癥是常見(jiàn)癥狀嗎?
    回答:病患血液中的鈣離子假如超過(guò)2.75mmoll,便能夠診療為高鈣血癥。當(dāng)病患存在高鈣血癥的時(shí)候,會(huì)有肌肉重要損失的現(xiàn)象,甚至有大概會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性的部分損失運(yùn)動(dòng)功能。
    為什么高鈣血癥不能吃鈣片?
    回答:高鈣血癥可出現(xiàn)疲倦、乏力、頭痛、抑郁;厭食、惡心、嘔吐、排便次數(shù)減少、消化道潰瘍;煩渴、多尿、結(jié)石;關(guān)節(jié)痛、肌痛、有力;骨痛出現(xiàn)為腰背、髖部或四肢骨痛為主,可伴隨壓痛和行走困難。
    高鈣血癥怎么處理ppt
    回答:高鈣血癥的重要出現(xiàn)有以下的方面:1.會(huì)出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)的病癥。3.會(huì)出現(xiàn)惡性嘔吐的病癥。2.會(huì)出現(xiàn)渾身乏力的現(xiàn)象。4.會(huì)出現(xiàn)排便次數(shù)減少的癥狀。故骨髓瘤病患應(yīng)盡可能采取包括蛋白酶體抑制劑免疫調(diào)節(jié)劑新藥的計(jì)劃醫(yī)治。
    治療高鈣血癥的方法有哪些?
    回答:高鈣血癥的患者可以使用藥物治療,臨床上常用的藥物有呋塞米等,可以增加患者尿鈣的排泄,并且還可以降低血鈣。另外還可以使用降鈣素以及磷酸素類的藥物,降低患者的血鈣,并且還可以控制甲狀旁腺激素的分泌,常用的有桂魚(yú)降鈣素、鰻魚(yú)降鈣素以及帕米膦酸鈉等藥物治療。
    高鈣血癥的癥狀有哪些
    回答:高鈣血癥會(huì)出現(xiàn)全身疲勞和疲勞,對(duì)周?chē)娜嘶蛑車(chē)氖挛餂](méi)有反應(yīng)。此外,如果高鈣血癥更嚴(yán)重,也可能出現(xiàn)四肢無(wú)力、行為異常、頭痛等癥狀,甚至出現(xiàn)他們不知道在哪里,不斷判斷是早上還是下午,晚上還是白天,有些會(huì)出現(xiàn)異常興奮和喊叫等癥狀。
    高鈣血癥不能吃什么
    回答:高鈣血癥能夠多吃一些富含蛋白質(zhì)、維生素的食品,維持營(yíng)養(yǎng)充分,例如瘦肉、魚(yú)肉、菌類、水果等。在平常生活中要縮小攝取高鈣食品,例如牛奶、豆?jié){。
    孕婦高鈣血癥如何治療
    回答:孕婦有大概會(huì)得高鈣血癥。假如在懷孕時(shí)期食用含鈣的食品量比較多,因此且及時(shí)補(bǔ)充鈣質(zhì)過(guò)量,就有大概會(huì)引發(fā)高鈣血癥。因此在懷孕時(shí)期盡可能不要食用過(guò)量含鈣的食品,因此且也不要盲目選擇補(bǔ)鈣,以避免對(duì)身體健康導(dǎo)致作用。
    高鈣血癥的癥狀有哪些
    回答:高鈣血癥的患者會(huì)出現(xiàn)全身乏力以及倦怠,而且對(duì)周?chē)嘶蛘呤侵車(chē)氖聼o(wú)反應(yīng)等癥狀。另外如果高鈣血癥比較嚴(yán)重時(shí),還可能會(huì)出現(xiàn)四肢無(wú)力以及行為異常、頭痛等癥狀,甚至還會(huì)出現(xiàn)自己不知道在哪,而且不斷的判斷是上午還是下午,以及晚上還是白天,部分患者還會(huì)現(xiàn)異常興奮以及大喊大叫等癥狀。
    支氣管炎怎么治好得最快
    回答:支氣管炎最快的治療方法包括改善生活習(xí)慣、正確使用藥物以及輔助治療,結(jié)合病情輕重確定最佳方案,必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)。急性支氣管炎多采取藥物治療和生活護(hù)理,慢性支氣管炎則需要長(zhǎng)期管理和預(yù)防復(fù)發(fā)。 1、藥物治療 輕癥支氣管炎患者可使用化痰藥如氨溴索、乙酰半胱氨酸幫助排痰;如伴有喘息,醫(yī)生可能建議使用支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇、特布他林;如果支氣管炎由細(xì)菌感染引起,則需要抗生素治療如頭孢類、阿莫西林,但抗生素需按醫(yī)囑服用,避免濫用。針對(duì)慢性支氣管炎或嚴(yán)重喘息的情況,可聯(lián)合使用吸入型激素如布地奈德和長(zhǎng)效支氣管擴(kuò)張劑長(zhǎng)期控制病情。 2、生活護(hù)理 保持空氣濕潤(rùn)有助于減輕支氣管刺激,可使用加濕器或保持室內(nèi)通風(fēng),同時(shí)避免吸煙和二手煙。多飲水有助于稀釋痰液,促進(jìn)排出。飲食上選擇富含維生素C、維生素A以及蛋白質(zhì)的食物,如橙子、胡蘿卜、瘦肉等。急性發(fā)作期注意休息,避免過(guò)度勞累。 3、輔助治療 一些輔助治療方法對(duì)支氣管炎恢復(fù)有幫助,例如拍背排痰技術(shù)能讓痰液更容易從氣道排出;針對(duì)慢性患者,進(jìn)行呼吸功能鍛煉如腹式呼吸和縮唇呼吸可以增強(qiáng)肺功能;在醫(yī)生指導(dǎo)下使用霧化吸入療法,通過(guò)藥物噴霧直接作用于氣道,迅速改善呼吸道癥狀。 支氣管炎的治療需根據(jù)病情選擇合適的方案,急性支氣管炎一般兩周左右可緩解,慢性支氣管炎可能需長(zhǎng)期管理。若癥狀持續(xù)加重或頻繁復(fù)發(fā),應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診,明確病因并接受專業(yè)治療,以防病情惡化。
    左邊腹部疼怎么回事
    回答:左邊腹部疼可能由消化系統(tǒng)疾病、肌肉拉傷、神經(jīng)問(wèn)題等多種原因引起,需根據(jù)疼痛的性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀判斷病因。如果疼痛劇烈或持續(xù),建議盡快就醫(yī)明確診斷。以下將從常見(jiàn)病因進(jìn)行分析,并提供相應(yīng)的建議。 1、消化系統(tǒng)問(wèn)題 左腹部主要分布有胃、胰腺、脾臟和部分大腸,因而消化系統(tǒng)疾病是導(dǎo)致左腹部疼痛的常見(jiàn)原因。例如胃炎、胃潰瘍可能引起左上腹疼痛,同時(shí)伴隨胃部灼熱感或惡心。胰腺炎則表現(xiàn)為劇烈腹痛,通常伴有惡心、嘔吐。結(jié)腸炎或便秘則可能導(dǎo)致左下腹隱痛或脹痛,常伴隨排便異常。 建議:若懷疑消化系統(tǒng)問(wèn)題,合理調(diào)整飲食,避免油膩、刺激性食物,戒煙限酒。如果疼痛持續(xù),可通過(guò)胃鏡、B超等檢查確認(rèn),并根據(jù)醫(yī)囑用藥治療。例如使用胃黏膜保護(hù)劑如鉍劑治療胃炎,或服用抗炎藥物如美沙拉嗪緩解結(jié)腸炎。 2、肌肉或軟組織損傷 腹部肌肉過(guò)度使用、拉傷或局部軟組織受損也容易引起左腹部疼痛,疼痛通常與姿勢(shì)變化或活動(dòng)有關(guān)。久坐、過(guò)度運(yùn)動(dòng)或者扭轉(zhuǎn)動(dòng)作常是誘因。 建議:如果疼痛與活動(dòng)相關(guān),可嘗試熱敷、休息以及使用局部消炎止痛藥膏如扶他林軟膏緩解癥狀。必要時(shí)咨詢醫(yī)生了解具體康復(fù)建議,避免進(jìn)一步損傷。 3、神經(jīng)性疼痛 肋間神經(jīng)炎或周?chē)窠?jīng)病變可能導(dǎo)致左側(cè)腹部局部刺痛或灼痛。這通常與病毒感染如帶狀皰疹或長(zhǎng)期壓迫有關(guān)。此類疼痛可能在皮膚出現(xiàn)紅疹或在觸壓時(shí)加劇。 建議:對(duì)于神經(jīng)性疼痛,及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生可能會(huì)推薦使用鎮(zhèn)痛藥如布洛芬、神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物如加巴噴丁或抗病毒藥物如阿昔洛韋加以治療。 4、脾臟及其他相關(guān)器官異常 脾臟是左上腹的重要器官,脾臟腫大或損傷如外力撞擊導(dǎo)致的脾破裂均可能引起左腹部劇烈疼痛,甚至可能危及生命。泌尿系統(tǒng)問(wèn)題如感染或結(jié)石也可能波及至左下腹。 建議:若懷疑脾臟或泌尿系統(tǒng)問(wèn)題,疼痛伴隨發(fā)熱、血尿或暈眩等癥狀,立即就醫(yī),必要時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查,并根據(jù)病因進(jìn)行手術(shù)修復(fù)或藥物治療如抗生素、泌尿石溶解藥物。 左腹部疼痛病因多樣且復(fù)雜,若疼痛短暫且輕微,可通過(guò)日常護(hù)理緩解;但若疼痛劇烈、反復(fù)或伴有其他異常表現(xiàn),需及時(shí)求助醫(yī)生明確診斷,避免病情加重。健康對(duì)生活至關(guān)重要,請(qǐng)保持良好的生活習(xí)慣并定期體檢。
    二甲雙胍的副作用
    回答:二甲雙胍的副作用主要包括消化道不適、乳酸酸中毒和維生素B12缺乏,不過(guò)通常可以通過(guò)調(diào)整用藥劑量和改善服藥方式來(lái)緩解。 1、消化道不適 這是二甲雙胍最常見(jiàn)的副作用,表現(xiàn)為腹瀉、惡心、胃部不適等。這種反應(yīng)通常在服藥初期較為明顯,但隨著身體逐漸適應(yīng)藥物,多數(shù)患者的癥狀會(huì)減輕或消失。為了降低消化道不適的風(fēng)險(xiǎn),可以從小劑量開(kāi)始服用,并建議隨餐服用。另外,緩釋型二甲雙胍如格華止比普通型藥物的胃腸反應(yīng)更少,可以作為替代選擇。 2、乳酸酸中毒 雖然乳酸酸中毒是二甲雙胍的嚴(yán)重但罕見(jiàn)副作用,但對(duì)一些高危人群需要特別注意,例如腎功能不良、心力衰竭或嚴(yán)重感染的患者。乳酸酸中毒可能表現(xiàn)為肌肉疼痛、疲勞、呼吸困難等,一旦發(fā)生需立即停藥并就醫(yī)。服用二甲雙胍前,建議定期監(jiān)測(cè)腎功能,避免聯(lián)合使用會(huì)降低腎功能的藥物如某些對(duì)比劑和非甾體抗炎藥。 3、維生素B12缺乏 長(zhǎng)期服用二甲雙胍可能阻礙維生素B12的吸收,導(dǎo)致缺乏癥狀如貧血、手腳麻木、記憶力下降等。對(duì)于長(zhǎng)期用藥的患者,建議定期檢查血清維生素B12水平,若發(fā)現(xiàn)低下,可以適當(dāng)補(bǔ)充維生素B12,食物來(lái)源如動(dòng)物肝臟、雞蛋或藥物補(bǔ)充均可。 二甲雙胍是一種廣泛應(yīng)用且效果良好的降糖藥,但也需關(guān)注其潛在副作用。服藥過(guò)程中,如出現(xiàn)任何不適或特殊癥狀,應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生以評(píng)估用藥方案的調(diào)整或替代可能。對(duì)于慢性病患者,定期復(fù)查和與醫(yī)生保持良好溝通是保證藥物安全性和有效性的關(guān)鍵。

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