預(yù)防心律異?？赏ㄟ^調(diào)整生活方式、控制基礎(chǔ)疾病、避免誘發(fā)因素、定期體檢及合理用藥等方式實現(xiàn)。心律異常可能與心臟結(jié)構(gòu)異常、電解質(zhì)紊亂、自主神經(jīng)功能失調(diào)等因素有關(guān)，需針對性干預(yù)。

1、調(diào)整生活方式

保持規(guī)律作息有助于穩(wěn)定自主神經(jīng)功能，建議每日睡眠7-8小時。避免過量攝入咖啡因和酒精，每日咖啡因攝入量不超過400毫克。適度進(jìn)行有氧運動如快走、游泳，每周累計150分鐘，運動時心率控制在最大心率的60%-80%。吸煙者需戒煙，尼古丁會刺激心肌細(xì)胞異常放電。

2、控制基礎(chǔ)疾病

高血壓患者應(yīng)將血壓維持在140/90毫米汞柱以下，遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片等降壓藥物。糖尿病患者需監(jiān)測糖化血紅蛋白，控制在7%以下。甲狀腺功能亢進(jìn)患者需定期復(fù)查甲狀腺激素水平，使用甲巰咪唑片調(diào)節(jié)代謝。肥胖者建議通過飲食運動將體重指數(shù)降至24以下。

3、避免誘發(fā)因素

極端情緒波動可能激活交感神經(jīng)，誘發(fā)房顫發(fā)作。高溫環(huán)境下需及時補(bǔ)充含電解質(zhì)的飲品，防止脫水導(dǎo)致低鉀血癥。某些感冒藥中含偽麻黃堿成分可能加快心率，用藥前應(yīng)咨詢醫(yī)師。夜間突發(fā)心悸時可嘗試vagalmaneuver動作刺激迷走神經(jīng)。

4、定期心臟評估

40歲以上人群每年應(yīng)進(jìn)行心電圖檢查，存在胸悶癥狀時需加做24小時動態(tài)心電圖。超聲心動圖可評估心臟結(jié)構(gòu)和功能，建議每2-3年檢查一次。冠狀動脈CT血管成像適用于有冠心病家族史者，能早期發(fā)現(xiàn)血管狹窄。電解質(zhì)檢查重點關(guān)注血鉀濃度，維持在3.5-5.0毫摩爾/升。

5、合理藥物干預(yù)

頻發(fā)室性早搏者可考慮使用鹽酸美西律片調(diào)節(jié)心肌電活動。陣發(fā)性房顫患者可能需要華法林鈉片預(yù)防血栓。β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾緩釋片可降低心肌耗氧量。使用抗心律失常藥物期間需定期監(jiān)測QT間期，防止尖端扭轉(zhuǎn)型室速。中藥穩(wěn)心顆粒對功能性心律失常有輔助調(diào)節(jié)作用。

日常需保持飲食清淡，增加富含鎂元素的食物如堅果、深綠色蔬菜攝入。避免突然的體位改變誘發(fā)體位性低血壓。氣溫驟變時注意保暖，寒冷刺激可能引起冠狀動脈痙攣。出現(xiàn)持續(xù)心悸伴頭暈、胸痛時應(yīng)立即就醫(yī)，必要時進(jìn)行電復(fù)律治療。長期心律異常患者可學(xué)習(xí)便攜式心電圖設(shè)備的使用方法，便于病情監(jiān)測。