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急性腎衰少尿期表現(xiàn)有哪些

腎內(nèi)科編輯 醫(yī)路陽光
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關鍵詞：#腎衰#少尿

急性腎衰竭少尿期主要表現(xiàn)為尿量減少、水腫、電解質紊亂、氮質血癥以及高血壓等癥狀。急性腎衰竭少尿期通常由腎前性、腎性和腎后性因素引起，需及時就醫(yī)干預。

1.尿量減少

少尿期最顯著的特征是尿量明顯減少，24小時尿量通常不足400毫升。尿量減少可能與腎小球濾過率下降、腎小管壞死等因素有關?；颊呖赡艹霈F(xiàn)排尿困難、尿頻等癥狀。治療需根據(jù)病因選擇補液、利尿劑如呋塞米注射液或托拉塞米片，嚴重時需血液透析。

2.水腫

由于水鈉潴留，患者可能出現(xiàn)顏面部、下肢甚至全身水腫。水腫程度與腎功能損害程度相關，可能伴隨體重增加。治療需限制鈉鹽攝入，使用利尿劑如氫氯噻嗪片，必要時需進行超濾治療。

3.電解質紊亂

常見高鉀血癥、低鈉血癥和高磷血癥。高鉀血癥可能導致心律失常，需使用聚苯乙烯磺酸鈉散降鉀；低鈉血癥可引發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀；高磷血癥需使用碳酸鈣片等磷結合劑。需密切監(jiān)測電解質水平。

4.氮質血癥

血尿素氮和肌酐水平升高，可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲減退等尿毒癥癥狀。嚴重時可影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)，導致意識障礙。治療需控制蛋白質攝入，使用包醛氧淀粉膠囊等藥物，必要時行腎臟替代治療。

5.高血壓

由于水鈉潴留和腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活，患者血壓可能升高。長期高血壓可能加重腎功能損害?？墒褂免}通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片或血管緊張素轉換酶抑制劑如卡托普利片控制血壓。

急性腎衰竭少尿期患者需嚴格記錄出入量，限制水分攝入，避免高鉀食物如香蕉、橙子等。建議低鹽、優(yōu)質低蛋白飲食，適當補充熱量。注意休息，避免勞累，定期監(jiān)測血壓、體重變化。出現(xiàn)嚴重水腫、呼吸困難或意識改變時需立即就醫(yī)。治療期間需遵醫(yī)囑用藥，不可自行調整藥物劑量或停用藥物。

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    • 治療腎衰最好的方法
    回答：治療腎衰并沒有最好的方法，需要根據(jù)每個人的病情采取飲食調理、生活干預、藥物治療、透析等方式改善。 1、飲食調理：腎衰通常是指腎臟衰竭，可通過飲食調理改善病情。在飲食上要選擇清淡易消化的食物，并保證優(yōu)質蛋白的攝入。 2、生活干預：在日常生活中也需要做好護理工作，保持樂觀的心態(tài)，避免勞累，規(guī)律作息。 3、藥物治療：腎衰患者常合并各種并發(fā)癥，因此需要遵醫(yī)囑對癥用藥。比如下肢水腫者使用呋塞米、布美他尼等利尿劑，以減輕心肺負擔。酸中毒者可使用碳酸氫鈉治療。 4、透析：腎衰患者也可以通過血液透析或者腹膜透析，幫助清除患者血液中過多的廢物和水。
    腎衰做透析要注意哪些
    回答：腎衰病人在透析期間要注意的事項：一個是在飲食方面要少吃，但是熱量要滿足人體的需求；第二個是可以吃優(yōu)質蛋白食物，不用吃優(yōu)質低蛋白了，但是也不能吃過多的蛋白質；第三個就是要限制鉀含量，要不然病人很容易就會得高鉀，因為血液透析是間斷式清除的，在非透析期間體內(nèi)毒素還是清除不出去的，透析前的血鉀是要求在正常范圍內(nèi)的，雖然有透析，但是磷是很難排出去的，所以鉀和磷還是要像透析前一樣來控制。
    腎衰指數(shù)怎么計算
    回答：腎衰指數(shù)=尿鈉/尿肌酐/血肌酐=尿鈉*血肌酐/尿肌酐。 腎衰指數(shù)在臨床上常用來區(qū)分急性腎衰竭的病因。急性的腎衰竭可分為腎前性、腎性以及腎后性，這三個原因都會引起急性腎衰竭。 腎衰指數(shù)如果大于1，往往提示是由腎性因素導致的急性腎衰竭，如腎小管壞死、腎間質病變、腎血管疾病以及腎小球疾病等。如果腎衰指數(shù)小于1，往往提示腎前性的因素導致的急性腎衰竭，如脫水、失血性休克以及心衰等。除了腎衰指數(shù)以外，還需要結合腎臟的影像學等檢查來幫助判斷。
    慢性腎衰的早期預防措施
    回答：第一個，堅持病因治療。慢性腎衰竭很多是由于糖尿病腎病、高血壓腎損害、慢性腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎，我們要堅持對因治療。第二個方面，我們應當延緩腎功能損害，我們應當注意避免一些促使腎功能惡化的一些原因，比如血壓的不穩(wěn)、高血壓或者低血壓的發(fā)生，還有大出血、脫水、腹瀉、腎毒性藥的應用感染等等。
    腎功能4項可以檢查出腎衰竭嗎
    回答：腎功能4項的仔細檢查注要有肌酐，尿素氮，尿酸和葡萄糖，前3項都是反映腎功能的。當仔細檢查項得指數(shù)偏移了正常值，很可能就會引來心腎腎衰竭。這四項異常表現(xiàn)出出的的綜合檢測癥狀包括有，貧血，高血壓，頭暈，嘴中有異味，食欲不振，等諸多方面，多病人項目不合格表現(xiàn)出為尿酸高。
    腎衰竭的飲食要注意什么？
    回答：腎衰竭的患者，在積極的治療的同時，也需要有留意飲食。首先，辛辣刺激的食物，海鮮類產(chǎn)品。油炸類食物要少吃。多吃綠色的蔬菜和新鮮的水果。對于有高血壓的患者，同時影響食鹽的攝取。適當?shù)南瘍?yōu)質蛋白和碳水化合物。同時攝取高熱量的食物，消化能量。
    腎衰竭的早期癥狀會肚子硬嗎
    回答：腎衰竭早期一般不會出現(xiàn)肚子硬，腎衰竭早期可能會有水腫的現(xiàn)象，有的患者還會有頭暈等現(xiàn)象，但是有些患者可能沒有任何癥狀。只是會隨著病情的發(fā)展，可能會感覺身體不適，比如出現(xiàn)惡心，甚至會有嘔吐頭暈等異常癥狀。對于腎衰竭一旦確診后，最好是及時針對性的治療，而且在平時出現(xiàn)莫名水腫或頭暈以及抵抗力下降時，最好是及時檢查，要避免病情加重。
    肝衰竭引起腎衰竭還能活多久
    回答：肝衰竭造成的腎衰竭，這個是不能夠確定能夠活多久。這個主要是看一下衰竭的嚴重程度，如果是衰竭不嚴重的情況下，可以通過藥物來及時進行治療，但是對生命健康也是有一定的威脅。而且如果是出現(xiàn)肝衰竭腎衰竭的患者是需要及時去正規(guī)的醫(yī)院進行檢查，然后通過藥物來進行控制和治療，切記不能夠自己不用藥物然后不來進行治療。
    腎衰竭有并發(fā)癥嗎
    回答：腎衰竭有并發(fā)癥，患有腎衰竭后容易引起呼吸道疾病和心血管疾病發(fā)生。呼吸道疾病通常包括尿毒癥肺病，引起能出現(xiàn)呼吸氣短、咳嗽、胸悶等癥狀，影響到心血管系統(tǒng)時，會引起心功能衰竭，導致人出現(xiàn)心慌、心悸，影響人正常生活。腎衰竭一般是由于腎囊腫、腎結石或者急性腎炎，導致腎臟組織缺血缺氧引起，容易引起人出現(xiàn)不同程度的身體浮腫現(xiàn)象，患病后飲食方面需要忌口高碘鹽類食物，否則會加重水腫癥狀。
    腎衰竭患者貧血怎么辦
    回答：腎衰竭患者貧血可應用升血藥物進行治療。腎衰竭患者出現(xiàn)貧血，主要與腎功能受損導致的促紅細胞生成素分泌減少有關，可給予促紅細胞生成素治療，該藥可采用靜脈或皮下注射，治療過程中應注意補充鐵劑，以增強其升血效果。非透析患者，可口服鐵劑進行治療。透析患者可應用靜脈鐵劑，如蔗糖鐵、右旋糖酐鐵等進行治療。治療過程中需監(jiān)測血紅蛋白變化，根據(jù)檢查結果，調整用藥劑量。另外，還可應用羅沙司他進行治療，該藥可口服使用，使用該藥過程中不需要補充鐵劑。
    腎衰竭的主要癥狀是什么
    回答：腎衰竭的主要癥狀是會出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振、腹脹、影響心臟，會導致尿毒癥、心臟病、胸悶和恐慌。如果腎功能不正常，就會出現(xiàn)腎功能衰竭。人體正常的代謝廢物不能運輸出去，會積聚在一起，會導致內(nèi)部環(huán)境紊亂，影響多個器官，嚴重時會形成尿毒癥的可能性。
    腎結石會不會引起腎衰竭
    回答：腎結石可能會引起腎衰竭。單純的腎結石，特別是直徑小于0.4cm的結石，能夠自行排出體外，不會造成梗阻性腎病，一般不會引起腎功能減退。但是如果結石大于0.4cm，沒有進行手術干預的很可能會造成梗阻性腎病，出現(xiàn)輸尿管或者腎盂積水，引起腎功能減退，進展為腎衰竭。所以，平時一定要定期復查泌尿系統(tǒng)彩超，監(jiān)測結石的大小，及時解除梗阻，防止引起腎損傷。少量、多次飲水，勤排尿，促進結石排出，注意休息，避免勞累、感染。
    腎衰竭能喝茶嗎
    回答：腎衰竭最好不要喝茶，如果喝茶可能會導致身體負擔加重，因為在喝茶的時候會導致身體的水分大量攝入，從而使身體的浮腫加重，嚴重的還有可能會引起肺水腫或者是心力衰竭現(xiàn)象，最好不要喝茶。腎衰竭可以到醫(yī)院通過實驗室檢查和影像學檢查確診，需要根據(jù)檢查結果遵循醫(yī)生指導對癥治療。平常飲食選擇低鹽低糖，定期到醫(yī)院做復查。
    腎衰竭手術后怎樣護理
    回答：腎衰竭的患者手術以后護理的措施主要如下:1.要求術后3天內(nèi)，患者一定要保持在床上休息，要指導患者在床上翻身，避免出現(xiàn)皮膚壓瘡，要注意皮膚的清潔，3天以后如果病情穩(wěn)定可以下床活動。2.在大便通氣之前，禁止吃食物。一旦出現(xiàn)打屁以后，可以先進流質飲食，比如牛奶、面湯等。3.要觀察手術切口部位是否有滲血、敷料是否干燥、引流管是否通暢，要記錄引流管的引流量。4.要檢測患者的生命體征，要定期巡視病房，要觀察患者精神狀況、要觀察是否有輸液不良反應、指導患者正確藥物治療。5.要完成健康宣教，告知疾病預防方法。
    胰腺癌會引起腎衰竭嗎
    回答：胰腺癌的疾病本身一般不會引起腎功能衰竭的表現(xiàn)。而當胰腺癌確診之后，采用化療或者靶向藥物治療的時候，這些治療胰腺癌的藥物可能因為藥物所帶來的不良反應，會引起腎臟的不同程度的損傷。如果這些腎損傷不能給予及時的治療和處理，就有可能出現(xiàn)腎功能衰竭的現(xiàn)象。尤其對于一些伴有高血壓、糖尿病等基礎疾病的晚期胰腺癌病人，更加容易造成對腎臟的損傷，容易誘發(fā)腎功能衰竭的出現(xiàn)。所以，當晚期的胰腺癌病人，尤其是老年、身體狀態(tài)不佳的胰腺癌病人進行化療的時候，要特別注意藥物所引起的對腎功能損傷的不良反應。
    腎衰竭會出現(xiàn)哪種電解質紊亂
    回答：腎衰竭后會出現(xiàn)鉀、鈉、鈣、磷、氯等一系列的電解質的紊亂。腎臟衰竭后，首先出現(xiàn)一系列的電解質紊亂，表現(xiàn)為高鉀、低鈉、低鈣、高磷、低氯等電解質紊亂的臨床表現(xiàn)。水鈉潴留后，患者會出現(xiàn)水腫，首先表現(xiàn)為雙眼瞼水腫，其次隨著病情逐漸加重，可以表現(xiàn)為全身水腫，進而出現(xiàn)高血壓、心功能全，甚至心包積液，患者進而出現(xiàn)心臟衰竭的臨床的表現(xiàn)。腎衰竭早期要及時糾正電解質紊亂，以免誘發(fā)心律失常，導致心臟停搏等等嚴重的后果的發(fā)生。同時也只要注意預防感染的發(fā)生，以免進一步的加重臨床癥狀。
    腎衰竭會尿血嗎
    回答：腎衰竭不會尿血。腎衰竭是因腎臟不能排泄體內(nèi)的代謝廢物和調節(jié)身體所引起的，病人會出現(xiàn)水腫、代謝廢物無法排泄、血壓升高等癥狀，并伴有嘔吐、惡心、食欲不振等，這種病一般會伴有血尿，但不是因為腎衰竭所產(chǎn)生的，如果是因一些疾病從而使腎臟受到損傷，會同時出現(xiàn)尿血和腎衰竭的現(xiàn)象，這兩種癥狀是一些疾病共同產(chǎn)生的，例如慢性腎炎。
    如何預防慢性腎衰患者腎性貧血的發(fā)生 預防的方法有哪些
    回答：腎性貧血是屬于貧血的一種，臨床上主要在腎病內(nèi)科、血液內(nèi)科等科室可以見到。導致患者出現(xiàn)腎性貧血的原因有很多，主要包括以下幾種:第一，可能跟患者腎功能受損，比如長期使用一些藥物有關。第二，可能跟患者出現(xiàn)腎功能衰竭有關。臨床上對于慢性腎衰竭患者腎性貧血發(fā)生的預防，主要是要做到以下幾點:第一，要注意清淡飲食，避免攝入一些過于油膩、辛辣、刺激的食物。第二，要注意是避免使用一些對腎臟功能有損害的藥物。第三，平時要注意定期復查血常規(guī)和腎功能。
    腎衰竭會影響到其他身體系統(tǒng)嗎
    回答：腎衰竭很有可能會影響到其它身體系統(tǒng)的。因為到了腎衰竭期，腎小球濾過率嚴重下降，容易導致體內(nèi)毒素及水分蓄積，大量的毒素容易對其她臟器造成一定的損傷，引起腎性貧血、血細胞減少、腎性骨病、鈣磷代謝紊亂、代謝性腦病等不良的后果。所以到了腎衰竭期，一定要積極的治療原發(fā)病，控制病情的進展，減少并發(fā)癥。必要時行血液透析或腹膜透析、腎移植術進行治療，防止病情持續(xù)性加重。注意休息，避免勞累、感染，低鹽、優(yōu)質低蛋白飲食。
    腎衰竭會傳染嗎
    回答：腎衰竭是由于各種慢性腎臟病進行性的發(fā)展，最后導致患者的腎臟功能出現(xiàn)衰竭，不能夠及時地將多余的一些水分、電解質還有各種毒素排出體外的一種綜合征。導致腎衰竭主要的原因就是慢性腎炎、糖尿病、腎病、高血壓腎病、慢性梗阻性腎病、慢性腎盂腎炎、慢性小管間質性腎炎等等。所以腎衰竭不是傳染病，不會傳染，不會像肺結核、病毒性肝炎一樣，通過血液、呼吸道來傳播疾病。也就是說腎衰竭患者之間，或者腎衰竭與正常人之間不會通過這些途徑來傳播疾病，一旦出現(xiàn)腎衰竭以后，最主要的治療手段就是選擇透析治療。當然，既可以選擇血液透析，也可以選擇腹膜透析。
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